Pourquoi c'est important
Quelles sont les stratégies les plus efficaces pour accroître la vaccination contre la COVID-19 ? Caroline Lembright, coordinatrice de la sensibilisation communautaire à la COVID-19 au sein de The Health Collaborative à Cincinnati, dans l’Ohio, conseille de commencer par se demander « Qu’est-ce qui fonctionne et qu’est-ce qui semble être un gadget ? »
La Health Collaborative, une organisation régionale d'amélioration de la santé, fait partie d'une coalition qui s'est formée dans le sud-ouest de l'Ohio au début de 2020 pour répondre à la pandémie de COVID-19. Parmi les partenaires figurent l'hôpital pour enfants de Cincinnati et d'autres représentants du secteur de la santé et du gouvernement. La coalition a appris, à travers ses succès et ses échecs, les réponses à la question de Lembright.
Au début, le partenariat a permis à la coalition de renforcer ses capacités de dépistage de la COVID-19 et de planifier des augmentations régionales. Plus récemment, l’accent a été mis sur la distribution du vaccin aussi largement et aussi équitablement que possible. Lorsque les vaccins contre la COVID-19 sont devenus disponibles au début de 2021, la coalition a créé le groupe de travail sur les vaccins, qui comprenait les cinq systèmes de santé locaux, les services de santé de la ville et du comté, des représentants de l’État, le Council on Aging et des partenaires pharmaceutiques de détail tels que Kroger. Le groupe se réunissait initialement trois fois par semaine (lundi, mercredi et vendredi matin) pendant 30 minutes. « Nos objectifs étaient de renforcer notre déploiement, d’optimiser l’efficacité et d’harmoniser la communication publique », a déclaré Kate Schroder, responsable de la stratégie chez The Health Collaborative.
L’un des problèmes auxquels le groupe s’est attaqué dès le début était que chaque partenaire de la coalition avait des sites d’inscription aux rendez-vous de vaccination contre la COVID-19 distincts. Pour faciliter l’inscription du public à la vaccination, The Health Collaborative a créé une source centrale d’informations sur son site Web . Cette ressource comprenait une liste de tous les prestataires proposant des vaccins contre la COVID-19 et des liens vers leurs sites Web, des informations d’admissibilité continuellement mises à jour et des FAQ. De plus, le groupe a collaboré avec Centraide pour mettre en place une ligne d’assistance téléphonique 211 afin de fournir aux résidents un autre moyen de prendre rendez-vous pour la vaccination par téléphone. Cette solution s’est avérée particulièrement utile pour les personnes âgées.
La coalition était déterminée à garantir que le déploiement du vaccin contre la COVID-19 dans la région soit équitable. Elle a chargé une équipe de contrôle rapide et adaptatif de l'épidémie (RACE) de diriger les données, les analyses et la modélisation, en partie pour suivre la distribution des vaccins et sa répartition par démographie. Les services de santé ont veillé à ce que la coalition ait accès à des données complètes, notamment des données démographiques et des taux de vaccination par code postal. À l'hôpital pour enfants de Cincinnati, une équipe examine les données chaque semaine. Au début du déploiement du vaccin, lorsque l'approvisionnement était particulièrement limité, la coalition a demandé 10 000 doses supplémentaires à l'État pour cibler spécifiquement les populations minoritaires et mal desservies, ce qu'elle a reçu.
À partir de là, les efforts de la coalition ont pris diverses formes. En avril 2021, l'initiative « Get Out the Vax » a été lancée dans une région de 15 comtés couvrant trois États (Indiana, Kentucky et Ohio). Lors de week-ends dédiés, des vaccinations contre la COVID-19 ont été proposées dans près de 50 sites, dont des hôpitaux, des pharmacies, des centres de loisirs, des écoles et des stades. Ces week-ends, les transports en commun étaient gratuits et United Way offrait des codes pour le ramassage et le dépôt gratuits de covoiturage. Des milliers de personnes ont reçu des vaccins contre la COVID-19 grâce à cette initiative. La coalition a également créé un visuel pour illustrer les progrès de la région de Cincinnati vers une vaccination à 100 % : un thermomètre indiquant le pourcentage de résidents éligibles qui ont été vaccinés. Le thermomètre a été affiché lors des matchs de baseball des Reds et sur des panneaux d'affichage dans toute la région.
« L’un des meilleurs atouts de notre groupe est que nous avons contribué à créer de la transparence et une saine concurrence entre les partenaires », a déclaré Schroder. « Lorsque les hôpitaux ont pu commencer à distribuer les vaccins contre la COVID aux cabinets médicaux, nous leur avons demandé : « Avez-vous commencé ? Dans combien de cabinets ? Faites-vous de la pédiatrie et des adultes ? » Cela a créé une pression entre pairs. »
En tant que coordinatrice de la sensibilisation communautaire COVID-19, Lembright examine les données pour identifier les possibilités d'atteindre les personnes éligibles mais toujours non vaccinées. Elle a travaillé avec l'Urban League et les services de santé publique sur des efforts très localisés et locaux. Ces efforts comprennent la mise en œuvre des conclusions de Cohear, une société d'engagement et de stratégie communautaire basée à Cincinnati, qui a sondé et dirigé des groupes de discussion dans les communautés noires et hispaniques pour déterminer les formes de sensibilisation les plus efficaces.
Le rapport Cohear a identifié plusieurs leçons pour communiquer efficacement sur le vaccin contre la COVID-19 :
- L'écoute est aussi importante que l'éducation. Plutôt que d'essayer de dire à quelqu'un pourquoi il devrait se faire vacciner, il s'agit « davantage d'écouter et de dire : "Parlez-nous de vos inquiétudes" », a déclaré Lembright.
- Le langage utilisé est également crucial. Des termes tels que « démystifier » peuvent paraître condescendants, tandis que des termes plus neutres tels que « FAQ » sont plus efficaces.
- Il est également important d’être proactif : lors d’événements communautaires, vous aurez un plus grand impact en circulant dans la foule plutôt qu’en attendant que les gens viennent à vous.
Les incitations financières peuvent contribuer à améliorer les taux de vaccination, mais certaines sont beaucoup plus efficaces que d’autres. La célèbre campagne « Vax-a-Million », qui offrait la possibilité de gagner 1 million de dollars en échange de la vaccination, a entraîné une augmentation temporaire des taux de vaccination, mais elle a été de courte durée. Elle a également semblé susciter la méfiance chez certaines personnes. Par exemple, une personne a déclaré : « Maintenant, ils me paient un million de dollars pour me faire vacciner ? Je sais que quelque chose ne va pas. » Une incitation Medicaid à l’échelle de l’État, qui exigeait de remplir des formulaires et de recevoir l’argent plus tard, a également eu des résultats médiocres, probablement en raison des délais et de la bureaucratie impliqués.
Une stratégie plus efficace pour améliorer les taux de vaccination contre la COVID-19 consiste à offrir des incitations financières modestes mais certaines dès le départ. Par exemple, plusieurs prestataires, comme l’Urban League et les services de santé de la ville et du comté, ont offert sur place une carte-cadeau de 100 dollars à toute personne ayant reçu une première dose. Les gens ne se sont pas contentés de se présenter ; ils ont ensuite envoyé un SMS à leurs amis pour leur dire de venir aussi.
L’analyse des données est un domaine de croissance important. « Même si les services de santé ont accès à ces données, ils n’ont pas toujours la capacité de les analyser », a déclaré M. Schroder. « Ce partenariat a été très fructueux. » Les disparités raciales demeurent : 35 % des résidents noirs du comté de Hamilton sont entièrement vaccinés, contre 55 % des résidents blancs et 67 % des résidents asiatiques. Être conscient de ces disparités aide les services de santé publique et d’autres entités, a déclaré M. Schroder, « à cibler plus efficacement leurs efforts. »
Pour cibler les efforts, il faut souvent travailler avec des groupes communautaires du quartier. La coalition a constaté l’importance de laisser les membres de la communauté prendre l’initiative de la communication. Lors d’un événement, une femme hésitait à se faire vacciner, mais son amie et voisine était là avec le groupe communautaire, et cela a fait toute la différence. Son amie lui a dit : « Tu viens avec moi », et peu de temps après, elle était assise pour recevoir sa première dose.
Note de l'éditeur : Le Health Collaborative de Cincinnati, dans l'Ohio, a participé à l'initiative d'apprentissage rapide COVID-19 de IHI . IHI remercie chaleureusement Pfizer, Inc. et BD (Becton, Dickinson and Company) pour leur généreux soutien financier à l'initiative d'apprentissage rapide COVID-19 Vaccine et pour leur leadership et leur expertise dans la campagne de distribution du vaccin.
Photo de Jason D | Unsplash
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