Pourquoi c'est important
Photo par Afif Kusuma | Unsplash
Ce qui suit est un extrait du livre blanc Télémédecine : garantir des soins virtuels sûrs, équitables et centrés sur la personne .
La télémédecine présente de nouveaux défis en matière de diagnostic. Les prestataires doivent apprendre à gérer et à surmonter ces risques lorsque cela est possible et à déterminer quand une visite virtuelle n'est pas appropriée car le risque d'erreur de diagnostic est trop élevé.
Les erreurs de diagnostic sont l’un des problèmes de sécurité les plus courants dans les soins ambulatoires et ce risque peut être exacerbé par une consultation virtuelle. Dans une étude , plus de 40 % des répondants ont exprimé des inquiétudes quant à leur capacité à obtenir un traitement ou un diagnostic approprié virtuellement. Lors d’une interaction en personne, un prestataire peut observer une présentation plus complète de la personne qui se trouve devant lui. Par exemple, une éruption cutanée peut être observée sous plusieurs angles et le prestataire peut toucher la zone concernée pour une évaluation plus complète du problème.
De plus, les cliniciens ont souvent recours à d’autres formes d’observation pour évaluer pleinement l’état d’un patient. L’observation du langage corporel, des comportements personnels et d’autres caractéristiques individuelles peut offrir une image plus complète et révéler des possibilités d’intervention. En outre, les visites de télémédecine impliquent généralement une interaction entre un seul prestataire et le patient, tandis que les visites en cabinet impliquent souvent des interactions avec d’autres professionnels de la santé, notamment des infirmières, des assistants médicaux et des techniciens, qui peuvent tous éclairer le diagnostic final.
Cela dit, la télémédecine présente également certains avantages. Les consultations par vidéo permettent de voir le patient dans son contexte, et les prestataires peuvent donc observer sa situation de vie et la façon dont il interagit avec son environnement. Par exemple, le prestataire peut demander à un patient d'aller au réfrigérateur et d'ouvrir une bouteille ou une canette, ce qui lui permet d'observer la mobilité et la dextérité du patient, qui sont d'autres données utiles au diagnostic. (Bien entendu, si le patient préfère une plus grande intimité, comme indiqué ci-dessus, ses souhaits doivent être respectés.) Un autre avantage des téléconsultations est que la technologie permet d'impliquer les membres de la famille ou d'autres personnes qui peuvent être dispersées géographiquement, mais qui sont en mesure d'apporter un point de vue précieux. Enfin, comme un patient n'interagit généralement qu'avec un seul prestataire lors d'une téléconsultation, ce type de consultation peut offrir un temps supplémentaire précieux pour des conversations ininterrompues entre le patient et le prestataire, ce qui contribue à améliorer la communication et à éclairer le diagnostic.
Un autre risque diagnostique associé à la télémédecine est la dépendance excessive à la technologie. Au cours des 20 dernières années, les systèmes de santé ont reconnu que les erreurs de diagnostic se produisent souvent lorsque les médecins s’appuient sur le dossier médical électronique (DME) ou d’autres technologies pour les alerter en cas d’anomalie. Lors d’une téléconsultation, il y a moins de possibilités d’observer et d’examiner directement le patient, et les prestataires peuvent donc être plus enclins à se fier aux dossiers et aux dossiers médicaux des patients. Avec un examen physique relativement limité possible lors d’une consultation virtuelle, le prestataire peut être trop dépendant des antécédents médicaux du patient et des résultats de laboratoire pour éclairer un diagnostic. Les prestataires doivent être très attentifs pour s’assurer qu’ils vérifient et examinent minutieusement les informations avec les patients lors des téléconsultations, et qu’ils peuvent distinguer quand une visite en personne est vraiment nécessaire.
L’exactitude diagnostique est l’un des six éléments du cadre visant à garantir une télémédecine sûre, équitable et centrée sur la personne. Pour en savoir plus, téléchargez gratuitement le livre blanc Télémédecine : garantir des soins virtuels sûrs, équitables et centrés sur la personne .
Vous pourriez également être intéressé par :
Télémédecine : co-concevoir les soins pour l’avenir, pas seulement pour la pandémie