Mortalidad posquirúrgica: cómo abordar la epidemia sanitaria silenciosa de África

Millones de personas mueren cada año por complicaciones posteriores a una intervención quirúrgica. A pesar de que la mortalidad posoperatoria es la tercera causa de muerte en todo el mundo (más que el sida, la malaria, la tuberculosis y los partos juntos), se destinan muy pocos fondos o investigaciones a resolver este problema.

La causa de la mortalidad no es la cirugía en sí, sino lo que ocurre después. Los pacientes mueren porque no tenemos soluciones que ayuden al personal médico a reconocer cuándo los pacientes están en problemas y poder reaccionar rápidamente para salvarlos.

Contamos con una solución comprobada que puede llegar a todos los pacientes que la necesitan. No se necesitan nuevos medicamentos ni dispositivos, solo enfermeras y médicos que brinden la atención adecuada, en el momento adecuado, a cada paciente después de la cirugía.

Al diseñar conjuntamente nuevos sistemas de atención al paciente y desarrollar nuevas habilidades y herramientas, siete equipos hospitalarios en cuatro países africanos construyeron un nuevo modelo de atención que redujo las muertes después de la cirugía en un 36%.

Nuestro ambicioso objetivo es ampliar este nuevo modelo a cientos de grandes hospitales de toda África en los próximos cinco años. En colaboración con investigadores de la Universidad de Ciudad del Cabo y una red existente de profesionales de hospitales de toda África, estamos perfeccionando el modelo de atención para asegurarnos de que se pueda ampliar con un apoyo externo mínimo. Luego, con el apoyo de socios locales, más de 200 hospitales de África implementarán rápidamente el modelo en los sistemas de salud de 20 países. Trabajando con los sistemas de salud de los países y con líderes y personas influyentes en materia de salud a nivel mundial, nuestro ambicioso objetivo a largo plazo es difundir esta intervención que salva vidas en todo el mundo.

Este nuevo modelo de atención que cambiará las reglas del juego y ampliará su alcance salvará millones de vidas en un área de atención descuidada.

IHI colabora estrechamente con líderes, gerentes y equipos de primera línea para diagnosticar las causas fundamentales y las fallas de los procesos que subyacen al desempeño actual de su sistema. Su equipo estará equipado con recursos, métodos y herramientas para probar, aprender y adaptar soluciones para rediseñar los sistemas y mejorar el desempeño.

Brindamos capacitación y apoyo técnico de manera longitudinal y sustentable que desarrolla la capacidad científica de mejora en su fuerza laboral mientras trabajamos para lograr resultados sobresalientes que importan a los pacientes, las familias, las comunidades, la fuerza laboral y los líderes del sistema.

La dependencia exclusiva de la verificación externa de las normas puede dar lugar a un sistema hiperreactivo con efectos modestos en el rendimiento. El IHI ha desarrollado el enfoque de Whole System Quality , que se basa en tres actividades de calidad interrelacionadas: planificación de la calidad (QP), control de calidad (QC) y mejora de la calidad (QI). Este enfoque ayuda a fortalecer los sistemas de salud para que aprendan y mejoren continuamente.

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Para desarrollar la capacidad de mejora científica, las organizaciones necesitan crear las condiciones y el apoyo necesarios para producir las mejoras o los resultados deseados.

El “enfoque de dosificación” de IHI para la capacidad de mejora de la calidad ayuda a aclarar el nivel variable de experiencia en mejora de la calidad que se necesita en una organización y cómo secuenciar el desarrollo de estos recursos clave para cumplir con sus objetivos estratégicos. El modelo de IHI para desarrollar la capacidad incluye programas de capacitación específicos con orientación y tutoría continuas.

Podemos ayudar a su organización a desarrollar capacidad de mejora dentro de un equipo o área, así como también apoyar el desarrollo de capacidad en toda la organización, desde el punto de atención hasta los niveles más altos de liderazgo, incluido el personal del punto de atención, los líderes de la línea de servicio, los miembros del equipo de seguridad y calidad, los pacientes y las familias, los líderes superiores y los miembros de la junta.

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Los diagnósticos llevan el conocimiento, la experiencia y la especialización de IHI directamente a su organización para proporcionar una visión informada de dónde se encuentra una organización en su camino hacia la mejora y una hoja de ruta clara para lograr niveles más altos de desempeño.

El proceso de diagnóstico comprobado de IHI identifica y analiza las fortalezas, debilidades y oportunidades de su organización. Los diagnósticos ayudan a enfocar los esfuerzos de mejora para abordar los desafíos en un área específica y acelerar el progreso hacia la incorporación de una cultura de mejora continua en todo el sistema.

Un equipo de expertos de IHI visitará su organización, evaluará el estado actual del desempeño y trabajará con los líderes de su organización para articular recomendaciones viables para lograr mejoras en todo el sistema que estén en línea con sus metas y objetivos estratégicos.

Los diagnósticos ayudan a centrar los esfuerzos de mejora para abordar los desafíos en un área específica y acelerar el progreso hacia la incorporación de una cultura de mejora continua en todo el sistema.