لماذا هذا مهم؟
تدرك الدكتورة نانا تووم دانسو، الحاصلة على ماجستير الصحة العامة وزمالة الكلية الأمريكية للأطباء المتخصصين في طب العيادات الخارجية، أن بعض دروس التحسين لا تعرف حدودًا جغرافية. وتستفيد نائبة الرئيس الأولى Institute for Healthcare Improvement (IHI)، على مدار سنوات خبرتها في بناء قدرات التحسين في جميع أنحاء العالم، من جهود المعهد لتحسين الصحة والرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. وخلال مقابلة أجريت مؤخرًا، شاركت بعض النصائح التي تقدمها لقادة التحسين حول كيفية العمل مع الفرق في أي بيئة:
دع البيانات تكون دليلك . عندما تتم دعوة IHI من قبل منظمة جديدة لمساعدتها على تحسين النتائج الصحية، ننظر إلى البيانات لتحديد من أين نبدأ. أتذكر موقفًا كنت أعمل فيه مع فريق على الحد من وفيات الرضع. شجع [فريق IHI ] الأشخاص الداخليين على النظر في بياناتهم معنا ثم تبادل الأفكار. طرحنا سؤالاً رئيسيًا: أين تخبرنا البيانات ببدء عمل التحسين هذا؟ قال الأطباء في النظام، "يبدو أن معظم الرضع الذين يموتون في نظامنا يموتون في اليوم الأول". أعتقد أن أكثر من 50 في المائة من الرضع يموتون في غضون أول 24 ساعة من وصولهم. ومن اللافت للنظر أن هذه كانت المرة الأولى التي اكتسبوا فيها هذه الرؤية المهمة كفريق. ربما كان العديد من الأشخاص في المستشفى يعرفون بشكل حدسي أن هذه كانت مشكلة، لكنهم لم يتعمقوا في بياناتهم لمساعدتهم على تحديد أن هذه منطقة حرجة تحتاج إلى تحسين. لقد سهّلنا هذا التعلم باستخدام مخطط باريتو [نوع من المخططات الشريطية حيث يتم ترتيب العوامل التي تساهم في التأثير الكلي وفقًا لحجم تأثيرها]. وقد أدى هذا إلى المزيد من الأسئلة: ما الذي نفعله في نظامنا الذي يؤدي إلى ضعف أداء الناس بعد وقت قصير من وصولهم إلى هنا؟ هل المشاكل في نظامنا؟ هل هي خارج نظامنا؟ لقد تمكنوا من استكشاف ما يكفي من البيانات لإدراك أن التحدي كان نظام الفرز الخاص بهم. لم يكن الفرز يعمل بالطريقة التي ينبغي أن يعمل بها لإنقاذ الأرواح. على الرغم من أن البلاد لديها سياسة فرز معمول بها، إلا أن الأشخاص في هذا المستشفى كانوا يقدمون الرعاية على أساس أسبقية الحضور، لذلك تم الاعتناء ببعض الأطفال الأكثر مرضًا في وقت لاحق مقارنة بأولئك الذين لم تكن حالتهم السريرية مهددة للحياة. سمح تغيير نظام الفرز للتركيز على حدة المرض لهم باكتشاف وعلاج أولئك الذين كانوا أكثر مرضًا بسرعة أكبر.
تعرف على المزيد من دروس القيادة في IHI Forum
- تحديد الخبراء الحقيقيين . عندما نأتي إلى نظام ما ـ بصفتنا وكلاء للتغيير أو مستشارين للتحسين ـ فهناك توقعات وافتراضات مفادها أننا نعرف أفضل من غيرنا. فنحن الخبراء، أليس كذلك؟ لدينا الخبرة. ولدينا النظريات. وهناك بعض الحقيقة في ذلك، ولكن [أولئك الأقرب إلى المشاكل التي نحاول حلها] هم الخبراء في نظامهم. عندما كنت أعمل في مشروع Fives Alive! في غانا، حاولنا تحديد أفضل الممارسات، وتسليط الضوء على الدروس المستفادة، ولفت الانتباه إلى أولئك الذين قاموا بعمل ملحوظ داخل النظام خلال هذا المشروع الوطني. لقد شاركنا هذه القصص أينما وجدناها لإظهار أن الناس في مختلف أنحاء النظام لديهم لآلئ الحكمة ليقدموها، ونحن بحاجة إلى التعلم منهم ومساعدتهم على نشر ما يفعلونه إلى أجزاء أخرى من النظام. لا يجب أن تأتي أفكار التغيير من الخبراء أو من مؤسسات أخرى؛ فالكثير منها موجود بالفعل في نظامنا. قد لا يتم تقديرهم ببساطة أو قد لا يتمتع الأشخاص الذين يقودون جهود التحسين بالقدر الكافي من التمكين لمشاركة الأفكار ونشرها.
- ضع افتراضاتك جانبًا . فنحن لا نعرف مسبقًا أي فكرة تغيير أو أي حل سينجح في سياق معين. قد يكون لدينا إحساس عام بمفهوم التغيير الذي قد ينجح، لكننا لسنا الأكثر دراية بالموقف المحلي. على سبيل المثال، نعلم أن أنظمة التذكير تعمل غالبًا على تحسين العمليات، ولكن هل ستنجح مع فئة سكانية معينة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما القنوات التي يجب أن نستخدمها لإرسال التذكيرات، وكم مرة؟ قد لا نعرف، لكن الأشخاص الأقرب إلى المشكلة سيكون لديهم إحساس أفضل.
- التحسين هو طريقة للرؤية وليس مجرد مجموعة من الأساليب . ما يجلبه [قادة التحسين] هو عدسة التحسين. بمرور الوقت، نعلم الآخرين أن يروا من خلال تلك العدسة. إنها العدسة التي نطرح من خلالها الأسئلة والعدسة التي نبرز من خلالها البيانات. هذه هي الطريقة التي نبدأ بها في بناء قدرات التحسين. الكثير مما يفعله وكلاء التغيير هو التدريب. من الضروري خلق مساحة لعملية الاكتشاف المشترك. أنت تساعد الفرق على النظر إلى بياناتها الخاصة بعيون جديدة. إذا كان بإمكانك تحدي فرق التحسين للتوصل إلى أفكار للتغيير تكون على استعداد وقادرة على الاختبار باستمرار وعلى نطاق واسع، فأنت تغير العقليات. تعلم التحسين يشبه الحصول على أي نوع آخر من التعليم. عندما تنتهي [من متطلباتك]، تحصل على شهادة أو درجة علمية، لكن الهدف من التعليم ليس الشهادة أو الدرجة العلمية. الهدف هو تغيير طريقة تفكيرك، وتغيير نهجك في حل المشكلات والذهاب لإحداث فرق في العالم.
ملاحظة المحرر: تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.
تصوير أوكان أكغول | بيكساباي
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: