هل تحسين القيمة يمكن أن يعزز تجربة الموظفين؟

لماذا هذا مهم؟

مع بدء التأثير الهائل لفيروس كورونا المستجد في الارتفاع العام الماضي، أدرك فريق إدارة القيمة الوطنية في هيئة تحسين الرعاية الصحية في اسكتلندا وهيئة التعليم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا أن برنامج إدارة القيمة التعاوني - الذي تم إطلاقه في نوفمبر 2019 لتحسين جودة الرعاية واستدامتها - كان عليه تعديل عمله. ومع ذلك، ما لم يتوقعوه هو أن الفرق التي تستخدم أساليب إدارة القيمة لن تعمل على تحسين الجودة وزيادة القيمة فحسب، بل يمكنها أيضًا تعزيز العمل الجماعي وتجربة الموظفين على الرغم من التحديات التي يفرضها كوفيد-19.

إن إدارة القيمة توفر بيانات الجودة والتكلفة في نقطة الرعاية لدفع التحسين المستدام. وهي توفر آلية لإدارة وفهم الجودة داخل فريق أو منطقة أو داخل نظام كامل. وهي تمكن الفرق السريرية في الخطوط الأمامية من استخدام معلومات الجودة والتكلفة لمواءمة أولوياتهم بشكل أفضل مع أولويات مؤسستهم، وتولي مسؤولية أجندة التحسين.

كما يمكن لإدارة القيمة أن تجمع بين مجموعة من برامج التحسين أو الضمان المختلفة التي قد تشارك فيها الفرق والمجالس حتى تتمكن من رؤيتها بطريقة أكثر هيكلة أو صرامة. في اسكتلندا، على سبيل المثال، هناك برامج تركز على سلامة المرضى، والوصول إلى الرعاية، والوقاية من العدوى ومكافحتها، والتميز في الرعاية. توفر إدارة القيمة وسيلة لجمع كل العمل معًا، والتركيز على ما هو مهم للفريق، وربطه بالمنظمة.

وقد أثبت تطبيق منهجية إدارة القيمة تأثيرًا إيجابيًا في خفض التكاليف وتحسين مشاركة الموظفين ومعنوياتهم وتحسين سلامة المرضى. وفي اسكتلندا، يسعى التعاون الوطني إلى اختبار ونشر نهج إدارة القيمة عبر ستة مجالس مشاركة داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا. وقد تم تطوير النهج في الأصل من قبل IHI بالشراكة مع مستشفى NHS Highland Raigmore في اسكتلندا في عام 2015.

حدد تقييم مؤقت لبرنامج إدارة القيمة التعاوني أمثلة حيث يؤدي نهج إدارة القيمة إلى حصول المرضى على الرعاية بالقرب من المنزل بقيمة متزايدة، واتصالات أفضل وأكثر أمانًا عند الخروج، وانخفاض في عدد الإحالات المرتجعة وبالتالي دعم المرضى للحصول على الرعاية في المكان المناسب في الوقت المناسب.

يقول جو هاندز، كبير مسؤولي إدارة القيمة في هيئة التعليم الوطنية في اسكتلندا: "عندما بدأ التعاون في عام 2019، كان الزخم والسرعة والإيقاع والوتيرة التي تبنت بها الفرق الثمانية عشر الطريقة والنهج مثيرًا للإعجاب، مما يدل على أن الطريقة قابلة للتطبيق في بيئات مختلفة". وعلى الرغم من التحديات الكبيرة التي واجهتها المنظومة بأكملها بسبب كوفيد وغيره من ضغوط النظام، فقد أظهرت أربعة فرق مشاركة تأثيرات قابلة للقياس من حيث تحسين القيمة ، وتُظهر الفرق المتبقية تقدمًا في قدرتها على التحسين.

تأثير إدارة القيمة على تجربة الموظفين

وقد كشف التقييم الجاري للتعاون (الذي يتضمن مقابلات مع أعضاء الفريق لدراسات الحالة ) عن تغييرات قد يكون من الصعب قياسها كميًا. وتحدث الناس عن التحسينات في تجربة الموظفين. ووصفوا مدى قوة التجمع بانتظام (سواء شخصيًا أو افتراضيًا) حول لوحات الإدارة المرئية الخاصة بهم - وهي أداة اتصال توفر معلومات سريعة حول أداء العملية الحالية - للتحدث عن بياناتهم معًا والحصول على رؤى من أعضاء الفريق الذين لم يشاركوا دائمًا في أعمال تحسين الجودة في الماضي، بما في ذلك الأطباء السريريون الآخرون وزملاء المالية.

"لقد رأينا أن إدارة القيمة يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على تواصل الفريق وتماسكه ومعنوياته ورفاهية الموظفين وتخلق روابط وتعاون أفضل بين أجزاء مختلفة من المنظمة"، يلاحظ بنيامين ماك إلوي، كبير مستشاري التحسين في شركة Value Management Collaborative. "تولد هذه العلاقات كل هذه الاحتمالات لأعمال تحسين الجودة المستقبلية بعد انتهاء عمر الشركة التعاونية."

ويضيف هاندز: "حتى عندما كانت الأوقات صعبة خلال جائحة كوفيد، كان الشيء الوحيد الذي واصلت العديد من فرق إدارة القيمة التركيز عليه هو تجربة الموظفين. إن وجود مقياس التوازن المستمر للتأثير على الموظفين يسمح لك برؤية الصورة الأكبر بدلاً من التركيز فقط على العمليات".

تحسين قيمة الرعاية

لا تتعلق إدارة القيمة برفع التكاليف أو خفضها بقدر ما تتعلق بتحسين القيمة . وتتعلق بفهم التكاليف المنسوبة إلى الرعاية المقدمة وربط التكاليف بأعمال التحسين.

تستخدم مؤسسة Value Management Collaborative أداة Box Score لفهم القيمة وتحسينها بشكل أفضل. وتُعد أداة Box Score مجموعة من مقاييس الأداء (الجودة والسعة والتكلفة) التي يمكن وضعها على ورقة واحدة. تساعد هذه الأداة الأطباء على فهم أن فهم نظامهم ونماذج الرعاية الخاصة بهم بشكل أفضل يمكن أن يساعدهم في تحديد الفرص لتحسين الجودة والقيمة. ويسلط استخدام أداة Box Score الضوء على الترابطات بين الجودة والسعة والتكلفة.

إذا عملت الفرق على تحسين العمليات التي تؤثر على التكلفة لكل مريض يتم رؤيته - عمليات الإحالة، أو كيفية تحديد المواعيد أو تقديمها، أو التوازن بين كيفية إنفاقهم لوقتهم بين تقديم الرعاية المباشرة وغير المباشرة، على سبيل المثال - فيمكنهم التأثير بشكل إيجابي على عدد الأشخاص الذين يرونهم. سيؤثر هذا على التكلفة لكل مريض، ومن المحتمل أن يولد وفورات يمكن إعادة استثمارها أو إنفاقها بطريقة مختلفة، مع تعزيز وصول المرضى إلى الرعاية وتحقيق نتائج أفضل. المدخرات هي كفاءات، والتي يمكن إعادة استخدامها لتحسين تقديم الرعاية وتوفير قيمة أفضل.

الدروس المستفادة الرئيسية

نواصل مراجعة مدى تقدم المشاركين في برنامج Value Management Collaborative وما تعلموه. وفيما يلي بعض الدروس التي ظهرت حتى الآن:

• انظر إلى الجودة والقدرة والتكلفة معًا. تدرك الفرق والأنظمة كيف يساعدهم استخدام Box Score في فهم كيفية ترابط هذه العناصر.
• استخدم إدارة القيمة للمساعدة في مواءمة برامج التحسين والضمان المختلفة. تستطيع الفرق والأنظمة مثل هذه استخدام منهجية واحدة لجمع أعمال مختلفة (ولكن ذات صلة) معًا.
• الاستثمار في تحسين التعليم وبناء القدرات لبناء الاستدامة. يجدر النظر في: ما هي الخبرة في تحسين الجودة التي تمتلكها داخل المنظمة؟ كيف يمكنك حشدها على أفضل وجه لدعم إدارة القيمة؟ ما هي احتياجات التدريب الإضافية التي قد تحتاج إلى معالجتها؟
• حدد الفرص المتاحة لدمج إدارة القيمة في البنية الأساسية الموجودة داخل المنظمة. ويؤكد ماكلوي: "لا تريد أن تصبح إدارة القيمة شيئًا منفصلاً عن عمل تحسين الجودة الذي تقوم به بالفعل".
• أدرك أن دعم القيادة أمر ضروري . لا يمكن للفريق أن يذهب بعيدًا في التدخلات دون دعم القيادة لربط عمل إدارة القيمة بأداء النظام. وللحصول على التأثير الأمثل، يتطلب هذا أيضًا أن يعمل القادة كسفراء للعمل. يمكن أن يكون الأمر محفزًا للغاية للفريق عندما يقدم الأشخاص في مناصب الأقدمية التشجيع أو الأفكار أو يعترفون بعمل الفريق محليًا أو خارجيًا في الأحداث الوطنية.
• تشجيع ملكية الفريق . أحد أساسيات التحسين هو التأكد من أن الأشخاص الذين يعملون في العمليات يمتلكون العمليات حتى يتمكنوا من تقديم حلول لتحسينها، مع ربطهم بالمنظمة الأوسع.
• خصص الوقت اللازم للإعداد . قم ببناء الفريق. افهم النظام وحدد أولويات التدابير التي ستظل مفيدة ومهمة.
• ركز على التحسين الذي يتماشى مع الأولويات الاستراتيجية لمنظمتك . سيضمن هذا استدامة ودعمًا أكبر من اختيار شيء يمثل أولوية لمدة أسبوع أو شهر فقط.

تسلط تجربة التعاون في إدارة القيمة في اسكتلندا الضوء على فوائد التعلم التعاوني. وخاصة خلال الأوقات التي يكون فيها إحراز التقدم أكثر صعوبة، تستفيد الفرق من الخبرات المشتركة ودعم الأقران. عندما تقوم بدور قد يكون صعبًا، فقد يكون من الممتع أن تشعر بأنك لست وحدك وأن هناك آخرين يحاولون القيام بعمل مماثل في أماكن أخرى وقد يكون لديهم أفكار يمكن أن تساعدك.

بنيامين ماك إلوي هو مستشار تحسين أول في مؤسسة إدارة القيمة التعاونية في اسكتلندا. جو هاندز هو المسؤول الرئيسي عن إدارة القيمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

تقرير التعلم والتأثير المؤقت للتعاون في إدارة القيمة