Introdução às ferramentas de gatilho para identificar eventos adversos

O que é uma ferramenta de gatilho?

Uma Trigger Tool é um método fácil de usar para identificar com precisão eventos adversos (danos) e medir a taxa de eventos adversos ao longo do tempo. Rastrear eventos adversos ao longo do tempo é uma maneira útil de dizer se as mudanças que estão sendo feitas estão melhorando a segurança dos processos de atendimento.

O uso de "gatilhos" ou pistas para identificar eventos adversos (EAs) é um método eficaz para medir o nível geral de danos causados ​​por cuidados médicos em uma organização de saúde. Os esforços tradicionais para detectar EAs têm se concentrado em relatórios voluntários e rastreamento de erros. No entanto, pesquisadores de saúde pública estabeleceram que apenas 10 a 20 por cento dos erros são relatados e, desses, 90 a 95 por cento não causam danos aos pacientes. Os hospitais precisam de uma maneira mais eficaz de identificar eventos que causam danos aos pacientes, a fim de selecionar e testar mudanças para reduzir os danos.

Escolhendo uma ferramenta de gatilho

Existem duas abordagens para usar as medidas de danos das Ferramentas de Gatilho:

• Para monitorar um nível geral de dano como um item de "painel"
• Para rastrear danos em um tópico ou área específica

A IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events foi projetada especificamente para a primeira abordagem. Esta é a ferramenta a ser usada para uma medida de toda a organização que pode ser relatada à liderança. Ela foi projetada para uso com os registros de pacientes adultos internados em cuidados agudos.

Os esforços de melhoria para reduzir danos exigem esforços focados em tópicos e áreas específicas. É útil rastrear medidas de danos relacionadas à área de foco. Isso pode ser feito de duas maneiras: usando uma Trigger Tool específica para essa área ou usando um módulo da IHI Global Trigger Tool.

Por exemplo, se estiver focando em danos causados ​​por medicamentos (ou eventos adversos a medicamentos, ADEs), use a Trigger Tool for Measuring Adverse Drug Events . Esta ferramenta pode ser usada para coletar dados somente sobre esse tipo de dano e é útil ao trabalhar em melhorias em sistemas de medicação. Outra opção é usar somente o Medication Module da IHI Global Trigger Tool (que é baseada na ADE Trigger Tool).

Em ambos os casos, os dados sobre danos causados ​​por medicamentos podem ser coletados dos mesmos registros médicos que são usados ​​para a medida de danos da IHI Global Trigger Tool (ou seja, não há necessidade de obter um segundo conjunto de registros). A única razão para obter registros adicionais seria se você estiver focando em uma população específica para melhoria direcionada (por exemplo, a unidade de enfermagem pulmonar), em cujo caso os registros obtidos devem ser selecionados somente dessa população.

Tanto a IHI Global Trigger Tool quanto a Ferramenta de Gatilho para Medição de ADEs foram projetadas para uso com a população adulta.

Com todas as Trigger Tools, os dados devem sempre ser rastreados ao longo do tempo e categorizados para revisão, como em um histograma . Isso pode identificar outras áreas de foco para trabalho. A revisão intensiva usando um subconjunto de gatilhos pode ser muito útil, como danos relacionados a anticoagulantes em medicamentos, e pode ser usada para esforços de melhoria muito focados.

Conteúdo Relacionado

• Conjunto de registros de treinamento para a IHI Global Trigger Tool , a ser usado no treinamento de novos revisores sobre como usar a ferramenta.
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