Por que isso importa
O Institute for Healthcare Improvement (IHI) desenvolveu o Improving Health Equity: Assessment Tool for Health Care Organizations para ajudar organizações de saúde a avaliar seus esforços atuais de equidade em saúde e determinar onde concentrar esforços de melhoria. As equipes usam essa avaliação para fornecer direção para construir uma estratégia de equidade e promover conversas dentro da organização para melhorar a equidade em saúde.
A avaliação foi desenvolvida trabalhando e aprendendo junto com oito sistemas de saúde dos EUA que participaram da iniciativa Pursuing Equity de dois anos (2017–2019) para entender as principais ações para tornar a equidade sustentável e impactante. O processo de melhoria da equidade em saúde não é linear; no entanto, ao usar esta avaliação, sua organização será capaz de identificar conquistas e oportunidades atuais para tomar medidas para melhorar ainda mais a equidade.
Definições
É importante estabelecer definições explícitas de vários termos usados na avaliação.
- Equidade em saúde : “A equidade em saúde é alcançada quando cada pessoa tem a oportunidade de atingir seu pleno potencial de saúde e ninguém é prejudicado de atingir esse potencial devido à posição social ou outras circunstâncias socialmente determinadas.”
- Desigualdade em saúde : diferenças nos resultados de saúde que são sistemáticas, evitáveis e injustas.
- Racismo institucional (ou institucionalizado) : O acesso diferenciado aos bens, serviços e oportunidades de uma sociedade por raça.
- Determinantes múltiplos da saúde: A gama de fatores pessoais, sociais, econômicos e ambientais que influenciam o estado de saúde.
Fundo
O White Paper do IHI de 2016, Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations , descreve uma estrutura de cinco componentes para orientar os esforços de melhoria da equidade (veja a Figura 1). Nosso trabalho com os oito sistemas de saúde Pursuing Equity validou os cinco componentes da estrutura e adicionou nuances. Esta ferramenta de avaliação usa esta estrutura revisada de cinco componentes e nossos aprendizados do trabalho com os oito sistemas de saúde para aprimorar a ferramenta de avaliação inicial incluída no white paper. Esta ferramenta de avaliação atualizada passou por várias iterações de feedback dos usuários finais do sistema de saúde e esperamos que a avaliação, como um documento vivo, continue a evoluir e ser aprimorada com testes e feedback contínuos.
Figura 1 Estrutura do IHI para organizações de saúde para melhorar a equidade na saúde
- Faça da equidade na saúde uma prioridade estratégica
- Líderes organizacionais se comprometem a melhorar a equidade em saúde ao incluir a equidade na estratégia e nas metas da organização. A equidade é vista como crítica à missão — ou seja, a missão, a visão e o negócio não podem prosperar sem um foco na equidade.
- Construir infraestrutura para apoiar a equidade na saúde
- Operacionalizar uma estratégia de equidade em saúde requer recursos dedicados, incluindo recursos humanos e recursos de dados, bem como uma infraestrutura organizacional.
- Abordar os múltiplos determinantes da saúde
- As organizações de saúde devem desenvolver estratégias para abordar os múltiplos determinantes da saúde, incluindo serviços de saúde, políticas organizacionais, o ambiente físico da organização, o status socioeconômico da comunidade e o incentivo a comportamentos saudáveis.
- Eliminar o racismo e outras formas de opressão
- As organizações de saúde devem analisar seus sistemas, práticas e políticas para avaliar onde as desigualdades são produzidas e onde a equidade pode ser criada proativamente.
- Faça parceria com a comunidade para melhorar a equidade na saúde
- Para ajudar as comunidades a atingirem seu pleno potencial de saúde, as organizações de saúde devem trabalhar em parceria com membros da comunidade e organizações comunitárias altamente engajadas com os membros da comunidade.
Para saber mais sobre esses tópicos e como as organizações de saúde podem melhorar a equidade em saúde, baixe a ferramenta completa gratuitamente: Melhorando a equidade em saúde: ferramenta de avaliação para organizações de saúde .