Por que isso importa
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A seguir, um trecho do white paper Telemedicina: Garantindo Atendimento Virtual Seguro, Equitativo e Centrado na Pessoa .
A telemedicina apresenta novos desafios para o diagnóstico. Os provedores devem aprender como abordar e superar esses riscos quando possível e determinar quando uma visita virtual não é apropriada porque o risco de erro de diagnóstico é muito alto.
Erros de diagnóstico são um dos problemas de segurança mais prevalentes em cuidados ambulatoriais e esse risco pode ser exacerbado por uma visita virtual. Em um estudo , mais de 40% dos entrevistados expressaram preocupação sobre sua capacidade de obter um tratamento ou diagnóstico adequado virtualmente. Durante uma interação pessoal, um provedor pode observar uma apresentação mais completa do indivíduo diante dele. Por exemplo, uma erupção cutânea pode ser vista de mais ângulos e o provedor pode tocar na área de preocupação para uma avaliação mais completa do problema.
Além disso, os clínicos frequentemente contam com outras formas de observação para avaliar completamente a condição de um paciente. Observar a linguagem corporal, comportamentos pessoais e outras características individuais pode oferecer um quadro mais completo e revelar oportunidades de intervenção. Além disso, as visitas de telemedicina geralmente envolvem uma interação entre um único provedor e o paciente, enquanto as visitas ao consultório geralmente envolvem interações com outros profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, assistentes médicos e técnicos, todos os quais podem informar o diagnóstico final.
Dito isso, a telemedicina também tem certas vantagens. Visitas habilitadas por vídeo oferecem a oportunidade de ver o paciente em contexto e, portanto, os provedores podem observar sua situação de vida e como eles interagem com seu ambiente. Por exemplo, o provedor pode pedir a um paciente para ir até a geladeira e abrir uma garrafa ou lata, o que permite que o provedor observe a mobilidade e a destreza do paciente como outras entradas para informar o diagnóstico. (Claro, se o paciente preferir maior privacidade, conforme discutido acima, seus desejos devem ser respeitados.) Outro benefício das teleconsultas é que a tecnologia torna possível envolver familiares ou outras pessoas que podem estar geograficamente dispersas, mas capazes de contribuir com uma perspectiva valiosa. Finalmente, como um paciente normalmente interage com apenas um provedor durante uma teleconsulta, esse tipo de visita pode fornecer tempo adicional valioso para conversas ininterruptas entre o paciente e o provedor que ajudam a melhorar a comunicação e informar o diagnóstico.
Outro risco de diagnóstico associado à telemedicina é a dependência excessiva da tecnologia. Nos últimos 20 anos, os sistemas de saúde reconheceram que erros de diagnóstico geralmente ocorrem quando os médicos confiam no prontuário eletrônico de saúde (EHR) ou outra tecnologia para alertá-los se algo estiver errado. Em uma teleconsulta, há menos oportunidade de observar e examinar diretamente o paciente e, portanto, os provedores podem estar mais inclinados a confiar nos prontuários e registros do paciente. Com um exame físico relativamente limitado possível durante uma visita virtual, o provedor pode ser muito dependente do histórico do paciente e dos achados laboratoriais para informar um diagnóstico. Os provedores devem estar extremamente atentos para garantir que verifiquem e revisem completamente as informações com os pacientes durante as teleconsultas e que possam distinguir quando uma visita presencial é realmente necessária.
Precisão diagnóstica é um dos seis elementos da estrutura para garantir telemedicina segura, equitativa e centrada na pessoa. Para saber mais, baixe o white paper gratuito Telemedicina: Garantindo Cuidado Virtual Seguro, Equitativo e Centrado na Pessoa .
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