Por que isso importa
Comemorando o Dia Internacional dos Enfermeiros: sessões de workshop virtual do NCNI GLDP com os palestrantes convidados Lord Nigel Crisp, Professora Sheila Tlou (Botsuana), Rosemary Jose (Barbados), Professora Charlotte McArdle (Irlanda do Norte), Mary Frances McManus (Irlanda do Norte) e Dra. Catherine Hannaway da Campanha Global Nursing Now.
Sou enfermeira-parteira e atualmente trabalho como Coordenadora Clínica Distrital, Saúde Materna e Infantil, mothers2mothers (ONG) em Lesoto. Sou do Lesoto, um país independente em ascensão, sem litoral, cercado pela África do Sul. O Lesoto trabalha em nível nacional e global com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras partes interessadas para melhorar a saúde da nação, esforçando-se para atingir a Cobertura Universal de Saúde e a obtenção dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), e visando garantir que cuidados de saúde de alta qualidade estejam disponíveis para muitas pessoas, não apenas para algumas.
Minha aspiração de me tornar uma enfermeira-parteira foi formada em meus primeiros anos de infância como um jovem garoto rural, testemunhando principalmente partos em casa. Esta era uma prática normal em minha aldeia, sem suporte de saúde e a clínica de saúde mais próxima disponível para dar suporte a mulheres grávidas localizada muito longe para que elas pudessem viajar até lá. Mais tarde, aprendi que partos em casa podem ser uma prática muito perigosa, mas não conseguia expressar meus sentimentos devido às práticas culturais em minha aldeia. Mesmo agora, a taxa de mortalidade materna em Lesoto ainda é estimada em 618 por 100.000 nascidos vivos. Compare isso com a taxa média da África do Sul, nosso país vizinho, em 119, ou com países de "alta renda", onde a taxa é de 11. Como país, Lesoto precisa fazer a nossa parte para atingir o ODS 3, Meta 3.1: Reduzir a taxa global de mortalidade materna para menos de 70 por 100.000 nascidos vivos.
Na época, eu disse a mim mesmo: "Vou me tornar a pessoa que trará um centro de saúde semelhante ao que está disponível em ambientes urbanos para comunidades rurais e defenderei um melhor acesso aos serviços de saúde em minha aldeia um dia". Após uma sólida educação no ensino médio, comecei a jornada em direção ao meu objetivo. Em 2012, fiz uma qualificação em enfermagem localmente e obtive reconhecimento como a melhor aluna do programa, do qual tenho muito orgulho. Depois, passei a me especializar em cuidados de obstetrícia, que era minha principal ambição.
De 2017 a 2019, frequentei a Universidade da África do Sul, onde obtive um Bacharelado em Ciências em Educação em Enfermagem, Comunidade de Ciências da Saúde e Gestão de Enfermagem. Fui reconhecido como um aluno de alto desempenho, recebendo 27 distinções em 30 módulos. Continuei estudando Nutrição Pediátrica na Escola de Medicina da Universidade de Boston. No campo da saúde, vendo as doenças transmissíveis e não transmissíveis disparando, fui compelido a desenvolver minha expertise em saúde pública, para mudar e melhorar a assistência médica para a população usando práticas de pesquisa baseadas em evidências. Então me envolvi em pesquisas e reconheci o quão importante é sustentar mudanças na política e na prática de enfermagem.
Em 2019, participei de um programa de aprendizagem em Genebra para jovens enfermeiros e parteiras, organizado e liderado por líderes seniores da OMS, do Conselho Internacional de Enfermeiros e da World Innovation for Health (WISH). Minha paixão por contribuir para a transformação da assistência médica foi ainda mais inspirada por líderes seniores como o Dr. Tedros Adhanom, Diretor Geral da OMS, Elizabeth Iro, Diretora de Enfermagem da OMS e enfermeiros seniores do Conselho Internacional de Enfermeiros. Eles me ajudaram a entender melhor a importância de trabalharmos juntos em todo o mundo para melhorar a saúde da população global. Influenciar os formuladores de políticas foi uma nova função que aprendi que enfermeiros e parteiras precisam prestar atenção, dados os atuais desafios de saúde e a necessidade de desenvolvimento em todos os sistemas de saúde, local e globalmente.
Como resultado da participação no programa de Genebra, fui indicada como “Associada Global” para o Nightingale Challenge Northern Ireland Global Leadership Development Programme (NCNI GLDP). A Dra. Catherine Hannaway, Diretora do Programa NCNI GLDP, me ajudou a perceber que, sendo politicamente astutas, as enfermeiras podem contribuir para a agenda global e local de saúde, particularmente “pensando globalmente, agindo localmente”. A Dra. Hannaway também me ajudou a ver que é essencial que jovens líderes de enfermagem se sintam capacitados para identificar oportunidades de transformação do cuidado de enfermagem e liderar mudanças sendo uma voz na mesa de tomada de decisões. O programa proporcionou uma excelente experiência de aprendizado, a oportunidade de fazer networking com outros jovens líderes de enfermagem e obstetrícia do mundo todo e me equipou com habilidades adicionais de liderança e advocacia, além de confiança e competência para me envolver em todos os níveis de assistência à saúde.
Como uma jovem líder emergente e capaz de enfermagem/parteira, estou comprometida em usar meu conhecimento e experiência para influenciar políticas e atuar como um modelo positivo e "agente de mudança". Meu foco atual como Coordenadora Clínica é dar suporte à saúde de adolescentes e ao desenvolvimento da juventude, e mulheres grávidas, seus filhos e famílias para que possam acessar serviços vitais de saúde e suporte, que vão desde cuidados pré/pré-natais e suporte durante o parto até o período pós-natal, incluindo Saúde Sexual Reprodutiva Materna Neonatal Infantil e Adolescente (SRMNCAH), nutrição, Programa Expandido de Imunização (EPI) e Gestão Integrada de Doenças Infantis (IMCI) nos primeiros anos. No entanto, os serviços em Lesoto estão sendo impactados pelos desafios da pandemia da COVID-19. Embora tenhamos adaptado nossas abordagens, continuamos a progredir na melhoria dos serviços em centros de saúde comunitários e práticas de enfermagem e obstetrícia em comunidades locais.
Trabalho junto com o Ministro da Saúde, Diretor Geral de Saúde, Diretor de Serviços de Enfermagem, QUAD e associações de enfermagem no meu país natal, Lesoto, auxiliando no desenvolvimento de modelos de assistência médica e estruturas de políticas. Grande parte do aprendizado que transformou a maneira como faço as coisas veio dos cursos on-line de Melhoria da Qualidade da IHI Open School , que concluí com sucesso como parte do NCNI GLDP. Esses módulos me deram uma caixa de ferramentas global prática e conhecimento para melhoria. Implementei o conhecimento e as habilidades de melhoria obtidos nos cursos da IHI para melhorar os serviços de obstetrícia de várias maneiras:
- Criou mudanças positivas por meio de projetos de QI na prática de enfermagem/obstetrícia
- Planejado, projetado, implementado e defendido para QI na prestação de serviços de saúde
- Implementou abordagens de melhoria no trabalho diário para alcançar melhores resultados
- Forneceu treinamento para colegas e partes interessadas e construiu equipes poderosas
- Lacunas identificadas em áreas de prática e comitês e projetos de QI estabelecidos para fechar essas lacunas
- Indicadores de programa significativamente melhorados como resultado da aplicação de metodologias de QI
Existem agora mais de 10 projetos de melhoria de qualidade em diferentes instalações, variando de escalonamento de um programa de HIV, programas de Saúde Reprodutiva Materna Neonatal Infantil e Adolescente e um programa de Saúde Sexual Reprodutiva. A maioria das equipes agora é capaz e está envolvida em programas de QI.
Minha principal reflexão do NCNI GLDP é como, ao colaborar como profissão de enfermagem e obstetrícia — global, regional e localmente — podemos alcançar muito mais do que se buscássemos fazer mudanças ou influenciar por conta própria.
Sehloho Ntlhane, RN, RM, BCUR, PGPN, APGDPHR, é coordenador clínico distrital no distrito sul de Mohale's Hoek, em Lesoto, África.