تأملات ممرضة شابة، وقائدة في مجال التوليد، ووكيلة للتغيير

لماذا هذا مهم؟

الاحتفال باليوم العالمي للتمريض: جلسات ورشة عمل افتراضية لبرنامج NCNI GLDP مع المتحدثين الضيوف اللورد نايجل كريسپ، والأستاذة شيلا تلو (بوتسوانا)، وروز ماري خوسيه (باربادوس)، والأستاذة شارلوت مكاردل (أيرلندا الشمالية)، وماري فرانسيس ماكمينوس (أيرلندا الشمالية)، والدكتورة كاثرين هاناواي من الحملة العالمية للتمريض الآن.

أنا ممرضة قابلة أعمل حاليًا كمنسقة إكلينيكية للمنطقة، صحة الأم والطفل، في منظمة mothers2mothers (منظمة غير حكومية) في ليسوتو. أنا من ليسوتو، وهي دولة مستقلة ناشئة تقع في جنوب إفريقيا. تعمل ليسوتو على المستوى الوطني والعالمي مع منظمة الصحة العالمية (WHO) وأصحاب المصلحة الآخرين لتحسين صحة الأمة، والسعي لتحقيق التغطية الصحية الشاملة وتحقيق أهداف التنمية المستدامة (SDG)، وتهدف إلى ضمان توفر الرعاية الصحية عالية الجودة للعديد من الناس، وليس فقط القلائل.

تشكلت طموحاتي في أن أصبح ممرضة قابلة في سنوات طفولتي المبكرة عندما كنت صبيًا ريفيًا صغيرًا، حيث كنت أشهد في الغالب عمليات الولادة في المنزل. كانت هذه ممارسة طبيعية في قريتي، حيث لم يكن هناك دعم للرعاية الصحية وكانت أقرب عيادة صحية متاحة لدعم النساء الحوامل تقع بعيدًا جدًا عنهن للسفر إليها. علمت لاحقًا أن عمليات الولادة في المنزل يمكن أن تكون ممارسة خطيرة للغاية، لكنني لم أستطع التعبير عن مشاعري نظرًا للممارسات الثقافية في قريتي. حتى الآن، لا يزال معدل وفيات الأمهات في ليسوتو يقدر بنحو 618 لكل 100000 ولادة حية. قارن ذلك بالمعدل المتوسط ​​​​لجنوب إفريقيا، الدولة المجاورة لنا، عند 119، أو بالدول "ذات الدخل المرتفع" حيث يبلغ المعدل 11. كدولة، تحتاج ليسوتو إلى القيام بدورنا في تحقيق الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة، الهدف 3.1: خفض معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 لكل 100000 ولادة حية.

في ذلك الوقت قلت لنفسي: "سأصبح الشخص الذي يجلب مركزًا صحيًا مشابهًا للمجتمعات الريفية كما هو متاح في المناطق الحضرية، ويدافع عن تحسين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية في قريتي يومًا ما". بعد حصولي على تعليم ثانوي جيد، بدأت الرحلة نحو هدفي. في عام 2012، حصلت على مؤهل تمريض محليًا وحققت الاعتراف باعتباري الطالب الأول في البرنامج، وهو ما أفتخر به كثيرًا. ثم انتقلت بعد ذلك إلى التخصص في رعاية التوليد، وهو طموحي الرئيسي.

من عام 2017 إلى عام 2019، التحقت بجامعة جنوب إفريقيا، حيث حصلت على درجة البكالوريوس في تعليم التمريض وعلوم الصحة المجتمعية وإدارة التمريض. تم الاعتراف بي كطالب متفوق، وحصلت على 27 تمييزًا من 30 وحدة. تابعت دراسة التغذية للأطفال في كلية الطب بجامعة بوسطن. في مجال الرعاية الصحية، مع رؤية ارتفاع معدلات الأمراض المعدية وغير المعدية، شعرت بالحاجة إلى تطوير خبرتي في الصحة العامة، لتغيير وتحسين الرعاية الصحية للسكان باستخدام ممارسات البحث القائمة على الأدلة. ثم انخرطت في البحث وأدركت مدى أهمية دعم التغييرات في السياسة وممارسة التمريض.

في عام 2019، حضرت برنامجًا تعليميًا في جنيف للممرضات والقابلات الشابات، نظمته وقادته كبار القادة من منظمة الصحة العالمية والمجلس الدولي للممرضات ومنظمة الابتكار العالمي للصحة (WISH). وقد ألهمني شغفي بالمساهمة في تحويل الرعاية الصحية كبار القادة مثل الدكتور تيدروس أدهانوم، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، وإليزابيث إيرو، كبير مسؤولي التمريض في منظمة الصحة العالمية، وكبار الممرضات من المجلس الدولي للممرضات. لقد ساعدوني على فهم أهمية العمل معًا في جميع أنحاء العالم بشكل أفضل لتحسين صحة سكان العالم. كان التأثير على صناع السياسات أحد الأدوار الجديدة التي تعلمتها والتي يجب على الممرضات والقابلات الاهتمام بها، نظرًا للتحديات الصحية الحالية والحاجة إلى التطوير في جميع أنظمة الصحة، محليًا وعالميًا.

نتيجة لحضوري برنامج جنيف، تم ترشيحي كـ "شريك عالمي" لبرنامج تطوير القيادة العالمية لتحدي نايتنجيل في أيرلندا الشمالية (NCNI GLDP). ساعدتني الدكتورة كاثرين هاناواي، مديرة برنامج تطوير القيادة العالمية لتحدي نايتنجيل في أيرلندا الشمالية، على إدراك أنه من خلال الفطنة السياسية، يمكن للممرضات المساهمة في أجندة الصحة العالمية والمحلية، وخاصة من خلال "التفكير عالميًا والعمل محليًا". ساعدتني الدكتورة هاناواي أيضًا على إدراك أنه من الضروري أن يشعر قادة التمريض الشباب بالتمكين لتحديد الفرص لتحويل رعاية التمريض وقيادة التغيير من خلال كونهم صوتًا على طاولة صنع القرار. قدم البرنامج تجربة تعليمية ممتازة، وفرصة للتواصل مع قادة التمريض والتوليد الشباب الآخرين من جميع أنحاء العالم، وزودني بمهارات قيادية ومناصرة إضافية والثقة والكفاءة للمشاركة على جميع مستويات الرعاية الصحية.

بصفتي قائدة شابة ناشئة وقادرة في مجال التمريض/القابلة، فأنا ملتزمة باستخدام معرفتي وخبرتي للتأثير على السياسات والعمل كنموذج إيجابي يحتذى به و"وكيل للتغيير". ينصب تركيزي الحالي كمنسقة إكلينيكية على دعم صحة المراهقين وتنمية الشباب، والنساء الحوامل وأطفالهن وأسرهن حتى يتمكنوا من الوصول إلى الخدمات الصحية الحيوية والدعم، بدءًا من الرعاية قبل الولادة/قبل الولادة والدعم أثناء الولادة إلى فترة ما بعد الولادة، بما في ذلك الصحة الجنسية والإنجابية والأمومة والوليد والطفل والمراهقين (SRMNCAH)، والتغذية، وبرنامج التحصين الموسع (EPI)، والإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة (IMCI) في السنوات الأولى. ومع ذلك، تتأثر الخدمات في ليسوتو بتحديات جائحة كوفيد-19. وبينما قمنا بتكييف مناهجنا، فإننا نواصل إحراز تقدم في تحسين الخدمات في المراكز الصحية المجتمعية وممارسات التمريض والقبالة في جميع المجتمعات المحلية.

أعمل جنبًا إلى جنب مع وزير الصحة، والمدير العام للصحة، ومدير خدمات التمريض، وQUAD، وجمعيات التمريض في بلدي ليسوتو، للمساعدة في تطوير نماذج الرعاية الصحية وأطر السياسات. جاء الكثير من التعلم الذي غير الطريقة التي أقوم بها بالأشياء من دورات تحسين الجودة عبر الإنترنت في IHI Open School ، والتي أكملتها بنجاح كجزء من NCNI GLDP. أعطتني هذه الوحدات مجموعة أدوات ومعرفة عالمية عملية للتحسين. لقد طبقت المعرفة والمهارات التحسينية المكتسبة من دورات IHI لتحسين خدمات التوليد بعدة طرق:

• خلق تغيير إيجابي من خلال مشاريع تحسين الجودة في ممارسة التمريض/التوليد
• تم التخطيط والتصميم والتنفيذ والدعوة لتحسين الجودة في تقديم خدمات الرعاية الصحية
• تطبيق أساليب التحسين في العمل اليومي لتحقيق نتائج أفضل
• قدم التدريب للزملاء وأصحاب المصلحة وبنى فرقًا قوية
• تحديد الثغرات في مجالات الممارسة وتأسيس لجان ومشاريع تحسين الجودة لسد هذه الثغرات
• تحسن كبير في مؤشرات البرنامج نتيجة لتطبيق منهجيات تحسين الجودة

يوجد الآن أكثر من 10 مشاريع لتحسين الجودة في مرافق مختلفة، تتراوح من توسيع نطاق برنامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، وبرامج الصحة الإنجابية للأمهات والأطفال حديثي الولادة والأطفال والمراهقين، وبرنامج الصحة الإنجابية الجنسية. أصبحت معظم الفرق الآن قادرة على المشاركة في برامج تحسين الجودة.

إن تفكيري الرئيسي من مشروع NCNI GLDP هو كيف يمكننا، من خلال التعاون كمهنة في التمريض والتوليد - عالميًا وإقليميًا ومحليًا - أن نحقق أكثر بكثير مما لو سعينا إلى إجراء تغييرات أو التأثير بمفردنا.

سيهلوهو نتلهاني، RN، RM، BCUR، PGPN، APGDPHR، هي منسقة سريرية في المنطقة الجنوبية في منطقة موهاليس هوك في ليسوتو، أفريقيا.