O Triplo Objetivo ou o Quádruplo Objetivo? Quatro Pontos para Ajudar a Definir a Sua Estratégia

Por que isso importa

Nos últimos anos, pessoas do mundo inteiro têm me feito a mesma pergunta: Por que o IHI não adiciona um quarto componente ao Triple Aim?

Outros fizeram isso, transformando o Triple Aim do IHI — melhorar a saúde das populações, aprimorar a experiência de atendimento para indivíduos e reduzir o custo per capita dos cuidados de saúde — no “Quadruple Aim”. Para muitas organizações, o quarto objetivo é alcançar alegria no trabalho. Para outras, é buscar equidade em saúde. Algumas organizações destacam outras prioridades. O Military Health System, por exemplo, adicionou prontidão como seu quarto objetivo.

O IHI apoia totalmente outras organizações que priorizam esses esforços valiosos se a busca por um Objetivo Quádruplo ajudar você a cumprir sua estratégia organizacional.

Se você fizer isso, recomendo que tenha quatro pontos em mente:

• Lembre-se de que o Triple Aim é sobre pacientes . Em sua essência, o foco do Triple Aim é melhorar a vida de nossos pacientes. As medidas de resultados do Triple Aim colocam os pacientes no centro do cuidado. Quaisquer modificações no Triple Aim original não devem nos afastar de nossa maior prioridade.
• Não terminamos de perseguir o Triple Aim original . Em quase todas as organizações que vi, e em quase todos os ambientes que consigo pensar, ainda temos um longo caminho a percorrer para atingir os resultados do Triple Aim. Ainda há lacunas na saúde das populações que atendemos. Perdemos muitas oportunidades de melhorar a experiência do atendimento. Não fizemos o suficiente para melhorar a qualidade do atendimento à saúde e, ao mesmo tempo, reduzir os custos.
• Não perca o foco . Não deixe que um quarto objetivo desvie as capacidades e capacidades da sua organização da entrega ideal do Triple Aim. Nenhuma organização tem recursos ilimitados, então devemos implementar o que temos de forma intencional e proposital. Certifique-se de responder com sinceridade a uma pergunta difícil: Será que nos espalharemos muito se perseguirmos mais de três objetivos?
• Meça o que importa . Se você busca um Quadruple Aim, precisará reconsiderar sua estratégia de medição como um todo. Como raramente ouço alguém reclamar sobre medir muito poucas coisas, esteja ciente das limitações na largura de banda de sua equipe e use deliberação e consideração para determinar quais dados você realmente precisa e como coletá-los e analisá-los.

Elevando a equidade em saúde e a alegria no trabalho

Alguns argumentariam que é importante adicionar equidade em saúde ou alegria no trabalho ao Triple Aim para elevar corretamente sua importância. Eu concordo que é importante buscar níveis mais altos de alegria no trabalho e progresso significativo para garantir equidade em saúde.

Na verdade, eu argumentaria que os esforços para melhorar os resultados de saúde da população sempre serão incompletos sem entender e abordar a distribuição injusta desses resultados. Para garantir o progresso da saúde da população para cada pessoa, família e comunidade que servimos, devemos usar intervenções voltadas para lidar com disparidades e desigualdades.

Da mesma forma, aumentar a alegria no trabalho é uma estratégia fundamental na busca do Triple Aim. Mesmo nas organizações de saúde de melhor desempenho, o esgotamento da equipe tem um efeito negativo direto na experiência de cuidado do paciente. Também há uma correlação entre altos níveis de engajamento da equipe e alto nível de engajamento do paciente. A equipe tem muito mais probabilidade de ser entusiasmada e positiva sobre garantir os melhores resultados para os pacientes quando se sente apoiada, fortalecida e respeitada.

Sinta-se à vontade para interpretar o Triple Aim de uma forma que faça sentido para você e sua organização e o que você precisa alcançar, mas faça isso de uma forma que seja deliberada e estratégica. Não importa se você escolhe trabalhar no Triple Aim ou no Quadruple Aim, entenda que você não pode ignorar a alegria no trabalho ou a equidade e esperar garantir resultados do Triple Aim.

Derek Feeley é presidente e CEO do IHI .

Nota do editor: Procure mais de Derek Feeley ( @DerekFeeleyIHI ) sobre liderança, inovação e melhoria na assistência médica na série “Line of Sight” no blog do IHI .