Por que isso importa
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Lockdowns, limitação de visitantes e fechamento de espaços comuns são processos frequentemente colocados em prática para proteger os residentes de casas de repouso durante a pandemia da COVID-19. Mas essas medidas de proteção podem ter efeitos colaterais , notavelmente solidão e depressão, que podem contribuir para o declínio físico e mental. Além de manter os residentes seguros, os líderes e membros da equipe das casas de repouso são responsáveis por encontrar maneiras de manter os residentes ativos para ajudar a mitigar os efeitos desse isolamento prolongado.
O Institute for Healthcare Improvement (IHI) é um participante do AHRQ ECHO National Nursing Home COVID-19 Action Network , uma parceria entre a Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), o ECHO Institute da University of New Mexico e o IHI. Como parte desse trabalho, o IHI estabeleceu um Training Center, que está entregando um currículo padronizado para cinco coortes de casas de repouso com sede em Delaware, Flórida, Geórgia, Louisiana e Carolina do Norte.
Os participantes do Centro de Treinamento do IHI compartilharam as seguintes ideias para apoiar e envolver os moradores.
Melhorando a segurança e o bem-estar
- Aumente os lanches disponíveis. Isolamento e solidão podem ser acompanhados por perda de peso. Uma casa de repouso aumentou a frequência de entrega de lanches e focou em alimentos e temperos específicos da cultura que atraíam os residentes; eles viram uma redução substancial na perda de peso relacionada à solidão.
- Coloque monitores nos quartos dos residentes para aqueles que têm dificuldade em usar luzes de chamada. Essa prática pode ajudar os residentes a comunicar suas necessidades.
- Permita que os moradores decorem suas máscaras, uma atividade divertida criada para incentivar o uso de máscaras.
- Observe como os moradores interagem com as superfícies. Os moradores tocam a parte inferior das superfícies com mais frequência do que o esperado, então tanto a parte superior quanto a inferior das superfícies devem ser consideradas de “alto toque” e desinfetadas regularmente.
- Armazene EPI lavável para famílias (por exemplo, protetores faciais) em bolsas transparentes para pertences pessoais. Elas também podem ser usadas para armazenar pertences durante as visitas para minimizar o risco de transmissão de superfície.
Atividades socialmente distanciadas
- Envolva os moradores e a equipe no planejamento. Os conselhos de moradores podem compartilhar ideias e expressar as necessidades dos moradores. Os membros da equipe que têm contato diário com os moradores devem ser consultados para ideias e podem ajudar a facilitar as conexões com as famílias.
- Organize encontros ao ar livre que elevem o espírito. Os participantes do Training Center descreveram atividades que incluíam visitas com máscaras e distanciamento (se o clima e o espaço permitissem), desfiles de carros e visitas a casas de repouso vizinhas com faixas de "apoie nossos colegas".
- Forneça aos familiares marcadores apagáveis que escrevam no vidro para que eles possam adicionar desenhos ou mensagens para os moradores durante as visitas somente pela janela.
- Adapte as atividades em grupo. Os moradores podem usar máscaras e participar de suas portas em atividades no corredor, incluindo:
- Bingo
- Futebol com bola de praia
- Arremesso de balão com macarrão de piscina
- Um carrinho de sorvete
Festividades de férias
O IHI Training Center realizou sessões durante a temporada de férias de inverno, e os participantes compartilharam entusiasticamente seus planos para tornar o fim de um ano desafiador especial para residentes e membros da equipe. Embora as férias já tenham passado, as atividades compartilhadas aqui podem ser adaptadas para uso em outras épocas do ano.
- Transmita saudações de famílias em TVs comunitárias. Embora famílias individuais possam enviar saudações gravadas, recomendamos manter as saudações genéricas (ou seja, não nomear um residente específico) para que todos os residentes se sintam incluídos, mesmo aqueles cujas famílias podem não gravar uma saudação.
- Crie saudações fotográficas especiais para moradores e famílias. Tire fotos de moradores contra um fundo de tela verde e use o Photoshop para transformá-las em imagens de suas famílias ou com um Papai Noel mascarado para um cartão de Natal.
- Recrute amigos por correspondência da comunidade para escrever cartas ou fazer ligações telefônicas para os moradores. Essas conexões podem ajudar a reduzir a solidão e os sentimentos de isolamento.
- Vista-se e decore para os feriados. Os participantes descreveram funcionários usando chapéus de Papai Noel ou elfo, programando um dia de “suéter feio”, organizando desfiles de fantasias no corredor e ajudando os moradores a escrever coisas pelas quais são gratos e afixando-as nas janelas.
- Organize atividades sazonais . Elas podem incluir refeições socialmente distanciadas com comidas e decoração tradicionais, montar uma “árvore de anjos” com presentes de Natal doados ou tocar música ao vivo do lado de fora das instalações.
Como facilitadores e membros da equipe que dão suporte ao programa "todos ensinam, todos aprendem" da Nursing Home COVID-19 Network, estamos vendo em primeira mão o quão inovadores, dedicados e compassivos esses membros da equipe da casa de repouso são, pois buscam fornecer cuidados seguros e de alta qualidade aos residentes, ao mesmo tempo em que apoiam a equipe e criam uma cultura justa .
Gail A. Nielsen, BSHCA, FAHRA, RTR, é docente do IHI Training Center da National Nursing Home COVID-19 Action Network. Marina Renton, MPhil, é gerente de projeto do IHI .
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