Por que isso importa
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No campo em evolução da telemedicina, os provedores e sistemas de assistência médica têm prestado atenção a questões como tecnologia e reembolso. Mas tem havido menos foco em garantir que a telemedicina possa atingir os mesmos objetivos de qualidade que o atendimento presencial. Quais podem ser as preocupações de segurança distintas e as consequências não intencionais da telemedicina? Por exemplo, embora o encontro virtual com um paciente em sua própria casa possa oferecer conveniência e fornecer um contexto clínico valioso, também pode prejudicar a privacidade. O seguinte trecho adaptado do white paper IHI Telemedicine: Ensuring Safe, Equitable, Person-Centered Virtual Care explora a questão da privacidade e oferece recomendações para ajudar a garanti-la.
A privacidade é primordial em qualquer interação de assistência médica e a telemedicina não é exceção. Existem vários aspectos de privacidade que são exclusivos da telemedicina que apresentam desafios e vantagens potenciais. O risco de segurança cibernética é um desafio que se aplica à telemedicina de forma mais ampla. Violações de segurança e privacidade de dados são um risco muito real com serviços de telemedicina, por isso é essencial estabelecer salvaguardas no nível do sistema para minimizar os riscos de segurança cibernética da telemedicina. Embora alguns riscos possam ser resolvidos atualizando as políticas de privacidade, a troca e o armazenamento seguro de informações de saúde do paciente são essenciais para manter a privacidade e a confiança do paciente nos serviços de telemedicina. A American Medical Association criou uma visão geral útil sobre a importância da segurança cibernética .
Em visitas habilitadas por vídeo, o ambiente doméstico do paciente pode ser visível para o provedor. Embora isso também possa ter benefícios clínicos, alguns pacientes podem sentir que seu espaço privado está sendo invadido. Alguns pacientes podem ter dificuldade em encontrar um espaço privado para a visita virtual, o que pode comprometer sua privacidade de uma maneira diferente, pois outras pessoas em sua casa podem ter acesso à interação. Em tais circunstâncias, os pacientes podem relutar em compartilhar informações confidenciais.
Algumas pessoas podem não ter a infraestrutura tecnológica em casa para suportar uma teleconsulta e, portanto, usar locais públicos como bibliotecas ou seus locais de trabalho para comparecer às visitas, o que representa desafios óbvios de privacidade. O mesmo é verdade para pessoas que estão passando por situações de rua. Todos esses problemas correm o risco de agravar as desigualdades porque os desafios são maiores para pessoas com menos recursos. Educação e suporte no uso de fundos virtuais e uso de fones de ouvido, por exemplo, apresentam uma oportunidade de fornecer aos pacientes os meios para controlar sua privacidade.
Por outro lado, alguns pacientes podem sentir que têm mais privacidade e uma sensação de segurança conduzindo a visita em seu próprio ambiente. Especialmente para aqueles que sofreram traumas médicos, pode ser mais confortável participar de uma teleconsulta em um local onde se sintam seguros, em vez de no ambiente hierárquico e desconhecido de um hospital ou consultório médico. Isso pode significar que indivíduos que evitam visitas presenciais a instalações médicas podem buscar atendimento por meio da telemedicina. Também há aspectos legais relacionados à privacidade do paciente e as organizações de assistência médica devem considerar as leis locais, estaduais e nacionais sobre consentimento informado e direitos do paciente. A Health Resources & Services Administration, uma agência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, desenvolveu uma lista de recursos para orientar as organizações na obtenção de consentimento informado . O painel de especialistas reunido para desenvolver o white paper Telemedicina: Garantindo Cuidado Virtual Seguro, Equitativo e Centrado na Pessoa observou que o consentimento informado não é apenas uma consideração legal; ele precisa ser incorporado ao próprio design da telemedicina. O consentimento informado bem executado é motivado pelo respeito aos direitos do paciente e ao seu papel como parceiro na prestação de cuidados e, portanto, em última análise, é um determinante da segurança do paciente.
Para saber mais — incluindo recomendações adicionais para melhorar a telemedicina — baixe o white paper gratuito Telemedicina: Garantindo Cuidados Virtuais Seguros, Equitativos e Centrados na Pessoa .
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