Por que isso importa
Embora a COVID-19 tenha causado muito sofrimento e perda, tem sido encorajador ouvir profissionais de saúde de todo o mundo relatando que também vivenciaram momentos positivos no ano passado. Notavelmente, algumas equipes relatam usar habilidades de melhoria para fazer a diferença para pacientes e famílias. Por exemplo, três hospitais participantes da colaboração Abraco de Mae (“A Mother's Hug”) para reduzir a mortalidade materna no Brasil relatam que superaram algumas das adversidades trazidas pela pandemia adaptando e redesenhando processos.
Enfermeiros de três hospitais — Hospital Municipal Vila Santa Catarina, em São Paulo, capital do estado de São Paulo; Hospital São Camilo Cura d'Ars, em Fortaleza, Ceará; e Hospital de Clínicas de Uberlândia, em Uberlândia, Minas Gerais — compartilharam algumas lições aprendidas no último ano.
- Teste pequenas mudanças para enfrentar grandes desafios . Todas as três organizações identificaram os Ciclos Plan-Do-Study-Act (PDSA) como o método mais essencial para seu sucesso. Erika Brosco Lima, do Hospital Municipal Vila Santa Catarina, relatou que sua organização usou o que o IHI ensinou à sua equipe sobre simulação para testar várias maneiras de lidar com pacientes de COVID-19 que chegam. “Executamos ciclos PDSA para projetar nosso fluxo de COVID”, disse ela. “Durante nossa simulação, encontramos várias falhas. Hoje, temos um fluxo separado para pacientes de COVID-19 que têm problemas respiratórios e aqueles que não têm.” Angela Maria Machado, do Hospital de Clínicas de Uberlândia, disse: “Foi por meio de testes e execução dos PDSAs que conseguimos ver onde poderíamos melhorar e obter melhores resultados.”
- Entenda seus processos . Todas as três organizações também concordaram sobre a importância de usar fluxogramas para desenhar uma imagem de como seus processos pré-COVID funcionavam para desenvolver ideias sobre como se adaptar ao coronavírus. A equipe do Hospital São Camilo Cura d'Ars usou fluxogramas para ajustar como os pacientes da maternidade fluíam pelo hospital. Ao fazer isso, eles conseguiram isolar casos positivos (ou suspeitos) de COVID enquanto seguiam as recomendações para promover o contato pele a pele e a amamentação. Disse Izabela de Souza Martins: "Nossa equipe multidisciplinar superou barreiras e desafios devido à pandemia, conseguindo adaptar boas práticas de parto."
- Mantenha as coisas em perspectiva e comemore suas vitórias . Olhando para trás em seu ano desafiador, os enfermeiros de todos os três hospitais concordaram que estavam gratificados pelos esforços incessantes de suas equipes para se adaptar a uma nova era. Lima disse que estava orgulhosa de "ver nossa equipe superando o medo". Quando a pandemia começou, os membros da equipe estavam compreensivelmente apreensivos. "Hoje, todos nos sentimos seguros e unidos. Isso parece uma vitória", disse Martins. Machado, do Hospital de Clínicas de Uberlândia, em Uberlândia, disse: "Tudo na vida pode ser bom e ruim. [A pandemia] nos trouxe muitas oportunidades de mudar um sistema falido".
Em vez de deixar o trabalho de melhoria de qualidade de lado quando a COVID-19 chegou às suas portas, as equipes no Brasil usaram o que aprenderam sobre ciência de melhoria para enfrentar essa nova crise. Elas se adaptaram e se readaptaram enquanto conduziam PDSAs e mapeavam seus processos em fluxogramas. No final, a habilidade e a diligência de suas equipes as ajudaram a alcançar o sucesso e a construir confiança para enfrentar desafios futuros.
Tayna Brito, APM, é coordenadora de projetos do Institute for Healthcare.
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