Notions de base sur les maisons de retraite : les avantages des soins adaptés aux personnes âgées pour les résidents et le personnel
Pourquoi c'est important
« Les maisons de retraite sont idéalement placées pour devenir adaptées aux personnes âgées, car leurs pratiques de soins sont souvent conformes aux 4 M. Cependant, comme c'est le cas dans de nombreux contextes, ces soins ne sont souvent pas fournis de manière fiable ou cohérente lors de chaque interaction. »
Dans ce deuxième article de notre série sur les maisons de retraite ( lire la partie I ici et la partie II ici ), nous expliquons comment le cadre « 4M » des Age-Friendly Health Systems (AFHS) peut soutenir les résidents et le personnel des maisons de retraite.
Les Age-Friendly Health Systems visent à :
- Suivre un ensemble essentiel de pratiques fondées sur des données probantes ;
- Ne cause aucun mal ; et
- Alignez-vous sur ce qui compte pour la personne âgée et ses aidants familiaux.
Devenir un système de santé adapté aux personnes âgées implique de fournir de manière fiable un ensemble de quatre éléments de soins de haute qualité fondés sur des données probantes, connus sous le nom de 4M, à toutes les personnes âgées de votre système : ce qui compte, les médicaments, la mentalité et la mobilité.
Figure 1. Cadre 4M Age-Friendly Health Systems
Les 4M (Ce qui compte, Les médicaments, La psychiatrie et La mobilité) facilitent la prise en charge complexe des personnes âgées. Les 4M identifient les problèmes fondamentaux qui devraient guider les soins et la prise de décision auprès des personnes âgées et se concentrent sur leur bien-être et leurs points forts plutôt que uniquement sur la maladie.
Les 4M s'appliquent indépendamment du nombre de difficultés fonctionnelles auxquelles une personne âgée peut être confrontée ou de son origine culturelle, ethnique ou religieuse. Les 4M constituent un cadre, et non un programme, destiné à guider les soins prodigués aux personnes âgées, où qu'elles soient et à chaque fois qu'elles ont recours aux soins et aux services d'un système de santé. Plutôt que de les superposer, l'objectif est d'intégrer les 4M aux soins existants afin d'organiser leur prestation de manière efficace et efficiente. Cette intégration se fait principalement par le redéploiement des ressources existantes.
Soins adaptés aux personnes âgées dans les maisons de retraite
Les soins adaptés aux personnes âgées sont adaptés aux personnes âgées dans n’importe quel contexte. Les maisons de retraite sont idéalement placées pour devenir adaptées aux personnes âgées, car leurs pratiques de soins sont souvent conformes aux 4M. Cependant, comme c’est le cas dans de nombreux contextes, ces soins ne sont souvent pas fournis de manière fiable ou cohérente dans chaque interaction. La mise en œuvre du cadre des 4M Age-Friendly Health Systems fournit une base intégrée et fondée sur des données probantes à partir de laquelle fournir systématiquement des soins conformes aux 4M à tous les résidents, en adéquation avec ce qui compte pour eux, à tout moment.
Les maisons de retraite peuvent participer au mouvement AFHS en rejoignant une communauté d'action composée de pairs et de collègues ou en suivant le parcours Do-it-Yourself (DIY). Pour ceux qui suivent le parcours Do-it-Yourself (DIY), le personnel de Institute for Healthcare Improvement (IHI) et les professeurs experts offrent un soutien selon un calendrier à rythme libre déterminé par la maison de retraite.
La participation active à une communauté d'action aide les équipes à accélérer la pratique fiable des 4M avec d'autres apprenants et testeurs. Ce parcours de sept mois vers la reconnaissance de l'AFHS fournit une structure pour apprendre avec et auprès d'autres systèmes de santé. Au cours de la communauté d'action, les équipes participent à des webinaires et assistent à une réunion en personne (lorsque cela est possible) et élaborent leur plan de pratique des 4M. Le personnel et les professeurs de IHI qui ont de l'expérience dans les maisons de retraite offrent un soutien personnalisé et des opportunités de connexion avec des pairs des maisons de retraite.
Les avantages de fournir des soins adaptés aux personnes âgées dans les maisons de retraite
Les maisons de retraite font état de nombreux avantages pour leurs résidents qui adhèrent à l’AFHS. Marcus Ruopp, docteur en médecine et médecin au département américain des anciens combattants (Boston, Massachusetts, États-Unis), a déclaré : « L’AFHS a eu un impact transformateur sur notre SNF. Nous avons constaté une amélioration significative de nos soins et de nos résultats cliniques après l’adoption du cadre des 4 M, notamment une diminution des chutes, une réduction de la prescription de médicaments potentiellement inappropriés, une diminution des comportements perturbateurs et une meilleure documentation de ce qui compte. » Il a ajouté : « Nous avons trouvé les 4 M faciles à mettre en œuvre et les ressources extrêmement précieuses. »
La mise en œuvre des 4M pour une approche adaptée aux personnes âgées, notamment l’accent mis sur les patients et sur ce qui compte pour les résidents, peut avoir un impact positif sur le personnel et la culture organisationnelle. Marie Goode, infirmière autorisée et directrice des soins infirmiers au Lutheran Home de Kane (Ridgway, Pennsylvanie, États-Unis), a déclaré : « Notre objectif est véritablement de toucher le cœur de nos résidents et de leur offrir le meilleur séjour possible, qu’ils soient ici pendant des semaines ou des années. Les 4M sont une base sur laquelle nous pouvons nous appuyer pour atteindre cet objectif. » Ruopp a noté : « Nous avons constaté une augmentation du moral et de l’engagement du personnel après la mise en œuvre des 4M. »
Les patients et les résidents des maisons de retraite se déplacent souvent entre des environnements cloisonnés. Cependant, à mesure que de plus en plus d’hôpitaux, de cabinets ambulatoires et de maisons de retraite mettent en œuvre les 4M, ce « langage commun » contribue à rationaliser les communications entre les environnements de soins. Cela peut contribuer à améliorer les soins aux résidents pendant les transitions.
Pour en savoir plus sur la manière de rejoindre les près de 700 maisons de retraite à travers le pays qui ont été reconnues comme des Age-Friendly Health Systems, envoyez un e-mail à Amanda Meier à ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, RN, est conseillère principale de l'IHI pour le vieillissement. Amanda Meier, BSW, MA, est chef de projet de l'IHI Age-Friendly Health Systems. Note de l'éditeur : AFHS est une initiative de la Fondation John A. Hartford et de IHI, en partenariat avec l' American Hospital Association (AHA) et la Catholic Health Association of the United States (CHA).
Le 10 avril 2024, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont proposé la mesure Age-Friendly Hospital . Elle encourage les hôpitaux à améliorer les soins pour les patients âgés de 65 ans ou plus. Vous pouvez montrer votre soutien à cette mesure importante visant à améliorer la qualité des soins pour les personnes âgées en laissant un commentaire avant le dimanche 2 juin 2024. Pour plus de détails : Age-Friendly Attestation Measure in the Federal Register .
Les bases que nous (et les décideurs politiques) devrions connaître sur les maisons de retraite – Partie I de la série Notions de base sur les maisons de retraite
Notions de base sur les maisons de retraite : qui est admissible, qui paie et autres informations utiles – Partie II de la série Notions de base sur les maisons de retraite
Mettre l’accent sur ce qui compte : le cœur des soins adaptés aux personnes âgées
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