El trabajo de mejora prospera en equipo. Las personas que participan en partes del proceso o sistema que se intenta mejorar aportarán perspectivas y conocimientos diversos para impulsar ideas de cambio más eficaces que tengan más probabilidades de mantenerse, al tiempo que se genera la voluntad de realizar mejoras.

Los equipos de mejora varían en tamaño y composición. Cada organización forma equipos que se adaptan a sus propias necesidades y a las necesidades del esfuerzo de mejora específico.

Primero, revise el propósito de la iniciativa de mejora (puede que tenga o no un objetivo específico cuando reúna al equipo).

En segundo lugar, considere el sistema que se relaciona con ese propósito: ¿Cuáles son los límites del sistema que se verán afectados por los esfuerzos de mejora?

En tercer lugar, asegúrese de que el equipo incluya miembros que estén familiarizados con todas las diferentes partes del proceso (líderes, gerentes y administradores, así como aquellos que trabajan en el proceso, incluidos médicos, farmacéuticos, enfermeras, personal de atención y otros expertos en la materia).

Considere qué “clientes” o individuos con experiencia vivida y vivida tienen más probabilidades de beneficiarse de la mejora e involúcrelos como miembros del equipo.

Al formar un equipo de mejora, es fundamental aplicar una perspectiva de equidad. Algunas preguntas que se pueden plantear desde una perspectiva de equidad son las siguientes:

• ¿Quién está invitado a contribuir con sus aportes al esfuerzo de mejora para identificar el resultado deseado, las medidas y las ideas de cambio?
• ¿De quién es la experiencia que se valora? Las personas que se ven más afectadas por la oportunidad de mejora deben estar representadas en el equipo que diseña el trabajo y, idealmente, durante todo el ciclo de vida de la iniciativa de mejora.
• ¿Están representadas las personas que participan en las distintas partes del proceso? ¿Quiénes faltan?

Por último, cada equipo necesita un patrocinador ejecutivo que asuma la responsabilidad de alinear el proyecto con la estrategia organizacional, aliviar cuellos de botella, asignar recursos y apoyar la oportunidad de mejora.

Roles del equipo

Los equipos eficaces incluyen miembros que representan diferentes conocimientos y experiencias del sistema: liderazgo del sistema, experiencia técnica o temática, líder diario o propietario del proceso y experiencia del usuario o cliente. Puede haber una o más personas en el equipo con cada tipo de experiencia, o una persona puede tener experiencia en más de un área, pero todas las áreas deben estar representadas en el equipo para impulsar con éxito la mejora.

Experiencia en el Proceso/Sistema

Incluya a miembros del equipo que tengan conocimiento del proceso o sistema que se está mejorando y que representen una variedad de perspectivas (por ejemplo, pacientes, proveedores). Piense en el usuario final y diseñe en conjunto con esas personas en lugar de hacerlo para ellas. El equipo también necesita a alguien con suficiente autoridad en la organización para probar e implementar un cambio y que comprenda tanto las implicaciones clínicas de los cambios propuestos como las consecuencias que dicho cambio podría tener en otras partes del sistema.

Líder del día a día o propietario del proceso

El propietario del proceso suele ser el líder del equipo de mejora diaria. Un líder diario es el impulsor del proyecto, se asegura de que se implementen las pruebas y supervisa la recopilación de datos. Es importante que esta persona comprenda no solo los detalles del sistema, sino también los diversos efectos de realizar cambios en el sistema. Una vez que finaliza el proyecto de mejora, el propietario del proceso continúa participando en la implementación y el mantenimiento de la mejora.

Experiencia con métodos de mejora

Al menos un miembro del equipo debe tener experiencia con métodos de mejora, por ejemplo, a través de la participación en iniciativas anteriores de mejora de la calidad (QI) o mediante capacitación formal en QI. Un miembro del equipo con experiencia en métodos de mejora puede brindar apoyo técnico adicional ayudando al equipo a determinar qué medir, colaborando en el diseño de herramientas de medición simples y efectivas y brindando orientación sobre la recopilación, interpretación y visualización de datos.

Experiencia técnica/clínica/en la materia

Los expertos en la materia tienen experiencia en áreas relevantes para el proyecto de mejora. Es posible que no puedan asistir a todas las reuniones de equipo (en el ámbito de la atención sanitaria, esto es especialmente cierto en el caso de los médicos, que están muy ocupados), pero se los debe consultar y comprometer en la medida en que estén dispuestos y sean capaces de hacerlo.

Patrocinador del proyecto (líder del sistema)

Además de los miembros que trabajan en la lista anterior, un equipo de mejora exitoso necesita un patrocinador, alguien con autoridad ejecutiva que pueda servir de enlace con otras áreas de la organización, servir como vínculo con la alta gerencia y los objetivos estratégicos de la organización, proporcionar recursos y superar barreras en nombre del equipo, y brindar responsabilidad a los miembros del equipo. El patrocinador no es un participante diario en las reuniones y pruebas del equipo, pero necesita revisar el progreso del equipo de manera regular.

Ejemplo de equipo: mejora de la atención en las consultas

Objetivo: Mejoraremos la atención para todos los pacientes con enfermedades crónicas realizando mejoras en nuestra clínica de modo que las medidas de la experiencia del paciente (específicamente el porcentaje que informa que son escuchados y tratados con respeto) para los pacientes que se autodefinen como negros, indígenas o personas de color aumente del 25% al 75% en 18 meses.

Equipo:

• Experto técnico: ____, MD, médico en la clínica de atención primaria del centro de la ciudad
• Líder diario: ____, enfermera registrada, gerente de la clínica de atención primaria del centro de la ciudad
• Miembros del equipo:
  • Educador del paciente
  • Asistente médico
  • Auxiliar administrativo/programador
  • Experto en calidad
  • De dos a cinco pacientes que se autodefinen como negros, indígenas o personas de color y sus familiares.
• Patrocinador: ______, MD, Director médico de prácticas de atención primaria