لا يزال الإرهاق والضائقة الأخلاقية والإصابة الأخلاقية والتعب الشديد في القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية يقوض الرفاهية والصحة العقلية للعاملين في مجال الرعاية الصحية، مما يساهم بشكل كبير في تحديات الاحتفاظ بالموظفين ونقص الموظفين، فضلاً عن التسبب في تأثيرات سلبية على جودة الرعاية الصحية وسلامة القوى العاملة وسلامة المرضى وتجربة المريض.

يسعى قادة الرعاية الصحية الفعالون على جميع المستويات إلى فهم هذه العوامل الرئيسية المسببة للإرهاق والصراعات المتعلقة بالصحة العقلية، والشراكة مع العاملين في مجال الرعاية الصحية في التصميم المشترك وقيادة جهود تحسين الجودة لمعالجتها.

إن السمات التي تميز القوى العاملة المزدهرة في مجال الرعاية الصحية مفهومة جيداً: فالموظفون الأكثر سعادة وتفاعلاً وإنتاجية يشعرون بالأمان الجسدي والنفسي، ويشعرون بالانتماء، ويقدرون معنى وهدف عملهم، ويكون لديهم بعض الاختيار والسيطرة على وقتهم، ويختبرون روح الرفقة مع الآخرين في العمل، ويرون أن حياتهم العملية عادلة ومنصفة.

يمكن للمحسنين الاستفادة من الأساليب المثبتة لإنشاء بيئة عمل إيجابية تخلق هذه الظروف وتضمن الالتزام بتقديم رعاية عالية الجودة للمرضى، حتى في الأوقات العصيبة.

تهدف IHI إلى دمج رفاهية القوى العاملة، وسلامة القوى العاملة ، وسلامة المرضى ، استنادًا إلى الأدلة والعلوم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية متمكنة بالكامل.

إن العمل في بيئة آمنة، جسديًا وعقليًا، أمر بالغ الأهمية للاستعداد الفردي للتحديات اليدوية والإدراكية التي تميز سير العمل في مجال الرعاية الصحية. تدرك سلامة القوى العاملة ضرورة حماية أعضاء القوى العاملة من الأذى الجسدي حتى يتمكنوا من تقديم رعاية عالية الجودة، وتدرك الأهمية الحيوية للسلامة النفسية والعاطفية للمشاركة والتواصل والتعاون بشكل فعال لتقديم رعاية المرضى بأمان.

كما هو موضح في خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: " إن مؤسسات الرعاية الصحية في جميع أماكن الرعاية يمكنها تحسين أداء القوى العاملة وتحقيق نتائج آمنة وعالية الجودة من خلال:

• ضمان خلو بيئات العمل من المخاطر المادية
• السعي إلى التعلم من أحداث الضرر التي تلحق بالقوى العاملة بالتوازي مع أحداث الضرر التي تلحق بالمريض
• تشكيل ثقافة السلامة لكل من المرضى والقوى العاملة
• خلق بيئة عمل آمنة نفسيا
• تعزيز مشاعر الانتماء في القوى العاملة من خلال تفعيل ثقافة العدالة على كافة المستويات
• رعاية بيئة خالية من التحيز مدعومة بالتنوع والمساواة والشمول في جميع أنحاء القوى العاملة على جميع المستويات، مما يساهم في السلامة النفسية والعاطفية والانتماء

تهدف IHI إلى دمج سلامة القوى العاملة، ورفاهية القوى العاملة ، وسلامة المرضى ، استنادًا إلى الأدلة والعلوم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية متمكنة بالكامل.

وعلى الرغم من التقدم الكبير الذي تحقق في مجال الرعاية الصحية، فإن العديد من أنظمة الرعاية الصحية في مختلف أنحاء العالم تعاني من نفس مجموعة التحديات المتعلقة بالجودة والسلامة، بما في ذلك نهج "الجودة التفاعلية" الشائع للغاية والذي لا يؤدي إلى تغيير تحويلي.

وعلى النقيض من ذلك، فإن نهج Whole System Quality IHI أكثر استباقية وشمولية واستراتيجية، حيث يساعد المؤسسات على توقع المخاطر والتخفيف منها ودمج أنشطة الجودة الخاصة بها. كما يعمل Whole System Quality على توفير نهج استراتيجي على مستوى المؤسسة للجودة والتحول التنظيمي.

يعتمد Whole System Quality على ثلاثة أنشطة جودة مترابطة - تخطيط الجودة، ومراقبة الجودة، وتحسين الجودة - والتي تسمح للأنظمة الصحية بتطوير الهياكل والقدرات اللازمة للتحرك بشكل مستدام نحو تلبية احتياجات العملاء بشكل أفضل، والقضاء على عيوب الجودة والسلامة بشكل موثوق، وبناء المرونة الحقيقية في النظام.

عندما يتم نشره بنجاح، يحول Whole System Quality منظمة الرعاية الصحية من موقف يأتي فيه قسم الجودة "للإنقاذ" عندما يحدث حدث، إلى موقف يعمل بشكل استباقي على تحديد نقاط الخطر في الوقت الفعلي وتخفيفها قبل وقوع الحدث.

لقد صاغ IHI الهدف الثلاثي لأول مرة في عام 2008 باعتباره استفزازًا ووجهة نهائية لأنظمة الرعاية الصحية عالية الأداء في المستقبل. وفي السنوات اللاحقة، تطور الهدف الثلاثي ليشمل أيضًا التركيز على رفاهية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية وتعزيز المساواة في الصحة - ويشار إليه باسم الهدف الخماسي . وفي هذا الوقت من التحول السريع لأنظمة الرعاية الصحية، قدم هذا الإطار الشامل للقادة نجمة الشمال وهم يخلقون نماذج جديدة للرعاية القائمة على القيمة والمتمركزة على المساواة للسكان الذين أصبحوا غير متجانسين ومعقدين بشكل متزايد.

تساعد IHI الشركاء على فهم وتصنيف احتياجات سكانهم، وتفعيل هذه الفئات لتحسين صحتهم، ورسم خريطة لجميع الأصول في مجتمعاتهم والاستفادة منها لتحقيق نتائج عادلة. نحن نعقد شبكات التعلم لمشاركة أفضل الممارسات والأساليب المثبتة، ونعمل على تطوير القدرات داخل المنظمات لتحسين صحة السكان والمجتمع.

يركز معهد IHI على السكان ويشمل ما يلي:

• نماذج جديدة لإدارة صحة السكان
• تغيير الحزم لدعم شرائح سكانية محددة
• حملات كبيرة ومبادرات صحية سكانية أخرى لتحسين نتائج السكان على نطاق واسع، مع التركيز بشكل خاص على تعزيز المساواة
• التوجيه الاستراتيجي لكلا المنظمتين لتعزيز صحة السكان وجهود أصحاب المصلحة المتعددين لتحسين الصحة والرفاهية في المجتمعات
• توسيع النطاق والتأثير من خلال بناء القدرات والمهارات لتحسين صحة السكان والمجتمع
• توفير التقييم والتصميم والقدرة على وضع استراتيجيات الجودة الشاملة للدول وغيرها من أنظمة الصحة الكبيرة

إن علم التحسين هو جوهر عمل معهد تحسين الجودة، وهو علم تطبيقي يركز على الابتكار والاختبار السريع في الميدان والانتشار من أجل توليد التعلم حول التغييرات التي تنتج تحسينات، وفي أي سياقات.

سواء في العمل اليومي أو العمليات الإدارية أو عبر النظام، فإن تطبيق أساليب التحسين يمكن أن يؤدي إلى نتائج وتجارب صحية أفضل لمرضانا، بالإضافة إلى قوة عاملة أكثر فعالية وسعادة.

يقدم IHI مجموعة متنوعة من الفرص للأفراد والفرق والمؤسسات لتعلم أساليب التحسين، بما في ذلك البرامج الشخصية وعبر الإنترنت بالإضافة إلى الأدوات والموارد الأخرى.

إن الفوارق المنهجية التي يمكن تجنبها والقابلة للتنبؤ بها وغير العادلة في الوصول إلى الخدمات والعلاج والنتائج بين الأفراد وعبر السكان لابد وأن تكون مصدر قلق خاص بالنسبة لمن يسعون إلى تحسين الجودة. وكثيراً ما يشار إلى هذه الأنواع من الفوارق باعتبارها عدم مساواة أو تفاوت.

إن عدم المساواة هو أسوأ أنواع التباين غير المرغوب فيه في أي نظام ــ التباين المرتبط بالتاريخ المعقد وواقع العنصرية، والتمييز الطبقي، والتمييز على أساس الجنس، والتمييز على أساس الإعاقة، والتمييز على أساس السن، وغير ذلك من أشكال القمع. ويلعب محسنو الجودة دوراً مهماً في هذا السياق، كما أن لديهم أدوات يمكنهم استخدامها في أنظمة الرعاية الصحية والمجتمعات المحلية لإنهاء عدم المساواة.

من خلال الشراكة مع الخبراء ومنظمات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، يبتكر IHI نهجًا يعمل على تحويل سلامة المرضى والقوى العاملة، والقضاء على الضرر وإنقاذ الأرواح بشكل واضح، وبناء القدرات والكفاءات للقوى العاملة في مجال الرعاية الصحية لتمكين التحسين المستمر والنشر والاستدامة للسلامة في جميع أماكن الرعاية.

كما هو موضح في خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: أكثر أمانًا معًا ، تسعى IHI إلى تعزيز نهج الأنظمة الشاملة للسلامة: دمج علم السلامة ومبادئ الموثوقية العالية للتخفيف من المخاطر ومنعها؛ قادة ملتزمون يعززون ثقافة السلامة ويضمنون سلامة القوى العاملة ورفاهيتها؛ المشاركة الهادفة للمرضى والأسر في تصميم السلامة بشكل مشترك؛ وأنظمة التعلم التي تعمل على تحسين السلامة بشكل مستمر وتمكينها من الانتشار داخل المنظمات وخارجها.

تهدف IHI إلى دمج سلامة المرضى وسلامة القوى العاملة ورفاهية القوى العاملة ، استنادًا إلى الأدلة والعلوم وطرق التحسين، لضمان حصول كل مريض على رعاية آمنة وموثوقة وفعالة وعادلة من قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية متمكنة بالكامل.

أداة التقييم الذاتي، وهي مورد تكميلي لخطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى ، تساعد قادة ومنظمات الرعاية الصحية في تحديد من أين يبدأون بالتوصيات والتكتيكات المقدمة في خطة العمل الوطنية.

تم تنظيم أداة التقييم الذاتي من خلال أربعة مجالات أساسية مترابطة، موصوفة في خطة العمل الوطنية، لتطوير نهج شامل للأنظمة لتعزيز سلامة المرضى: الثقافة والقيادة والحوكمة؛ وإشراك المرضى والأسرة؛ وسلامة القوى العاملة؛ ونظام التعلم. تمثل أسئلة التقييم الذاتي مجموعة مختارة وملخصة من العناصر المفصلة في خطة العمل الوطنية الكاملة، وبالتالي قد توفر تمثيلًا جزئيًا للحالة الحالية لجهود سلامة المرضى في المنظمة.

من يجب عليه إكمال التقييم الذاتي؟

• يهدف التقييم الذاتي في المقام الأول إلى أن تستخدمه منظمات تقديم الرعاية الصحية كأداة للتعلم التنظيمي وتتبع تقدم جهود تحسين السلامة بمرور الوقت.
• لا يهدف التقييم إلى تقديم مراجعة شاملة لبرنامج السلامة أو ثقافة المنظمة، ولا يهدف إلى إجراء مقارنات أو معايير بين المنظمات.
• راجع قسم التعليمات أدناه لمزيد من التفاصيل.

الوصول إلى أداة التقييم الذاتي بصيغة PDF أو عبر الإنترنت

تتوفر أداة التقييم الذاتي كمستند PDF قابل للتنزيل وبتنسيق عبر الإنترنت.*

تحميل

انتقل إلى أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت

*ملاحظة هامة حول أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت:
يُنصح بإكمال التقييم عبر الإنترنت وإدخال النتائج بعد مناقشات فريقك (انظر التعليمات الإضافية أدناه). بعد إكمال التقييم عبر الإنترنت، لديك خيار تنزيل تقرير يعرض إجاباتك بطرق مختلفة للمساعدة في توصيل الحالة الحالية لمنظمتك والتقدم المحرز إلى أصحاب المصلحة المختلفين. لا يمكن تنزيل تقرير إجاباتك على التقييم عبر الإنترنت إلا في وقت إدخالها؛ بمجرد الخروج من التقييم عبر الإنترنت، لن تتمكن من العودة إلى نفس التقييم لتنزيل تقرير إجاباتك.

تعليمات استخدام أداة التقييم الذاتي

تتوفر التعليمات الكاملة لاستخدام أداة التقييم الذاتي ضمن مستند PDF القابل للتنزيل، كما تم تلخيصها أدناه.

• قبل البدء بالتقييم الذاتي، يوصى بقراءة خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى: المزيد من السلامة معًا (خطة العمل الوطنية).
• إنشاء فريق متعدد التخصصات داخل المنظمة للعمل معًا لتنفيذ توصيات خطة العمل الوطنية.
• يمكن للمنظمات إكمال أداة التقييم هذه كفريق واحد أو اختيار أن يقوم أعضاء الفريق بمراجعة المعلومات بشكل مستقل، ثم يجتمعون لمناقشة ردودهم.
• بمجرد اكتمال التقييم ومراجعته، يقوم الفريق بتطوير خطة عمل للتحسين، بما في ذلك تحديد الأدوار والمسؤوليات.
• ويقوم الفريق بعد ذلك بالتخطيط لاجتماعات منتظمة أو نقاط اتصال للمتابعة والمراجعة والتعديل على خطة العمل الخاصة بهم، حسب الضرورة.

التقييم والتسجيل

• بالنسبة لكل صف في الجداول التالية، حدد العبارة التي تمثل بشكل أفضل (أو تعكس بشكل أفضل) الحالة الحالية لجهود السلامة في مؤسستك بناءً على وجهة نظرك الفردية أو الجماعية. بالنسبة لأي عنصر قد يكون فيه عدم يقين، استشر الزملاء للحصول على مزيد من المعلومات والرؤى لتحديد أفضل استجابة.
• في كل صف، لكل بيان محدد، اكتب رقم النتيجة المقابل (المذكور في رأس العمود) في مربع نتيجة الصف . على سبيل المثال، إذا اختار الفريق "وضع أهداف السلامة. بعض الأهداف مصحوبة بخطة عمل ومقاييس مرتبطة بها". في الصف الأول من قسم الثقافة والقيادة والحوكمة، اكتب "1" في مربع نتيجة الصف.
• النتيجة الإجمالية هي مجموع نتائج الصفوف لكل قسم.

تفسير نتائج الدرجات

• استخدم مصفوفة تفسير النتيجة الإجمالية لكل قسم لتحديد الحالة الحالية لجهود السلامة في مؤسستك والإجراءات الموصى بها لتعزيز سلامة المرضى. بناءً على الإجراءات الموصى بها، يطور الفريق متعدد التخصصات خطة تحسين بخطوات عمل ومقاييس واضحة.
• عند تحديد نقطة البداية، قد يكون من المفيد مراجعة الصفوف التي حصلت على أقل الدرجات. لاحظ الأفكار في قسم فرص التحسين أسفل المصفوفة.
• لمزيد من المعلومات حول التوصيات والموارد ذات الصلة، راجع خطة العمل الوطنية ودليل الموارد التنفيذية المصاحب

نهج الأنظمة الشاملة للسلامة

على الرغم من الجهود الكبيرة المبذولة على مدى السنوات العشرين الماضية، فإن الضرر الذي يمكن الوقاية منه في مجال الرعاية الصحية يظل مصدر قلق كبير في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من تحديد العديد من أفضل الممارسات القائمة على الأدلة والفعالة فيما يتعلق بالحد من الضرر، إلا أنها نادراً ما يتم تبادلها على المستوى الوطني وتنفيذها بشكل فعال عبر منظمات متعددة.

إن الحد من الأضرار التي يمكن الوقاية منها يتطلب بذل جهود متضافرة ومتواصلة ومنسقة من جانب جميع أصحاب المصلحة، واتباع نهج شامل للسلامة. وتتطلب السلامة الشاملة للأنظمة التنسيق على العديد من المستويات، الأمر الذي يستلزم بدوره التعاون القوي بين جميع أصحاب المصلحة.

ومن خلال الاستفادة من المعرفة والرؤى التي تمتلكها الوكالات الفيدرالية المؤثرة، ومنظمات الرعاية الصحية الرائدة، ومناصري المرضى والعائلات، وخبراء الصناعة المحترمين في مجموعة من التوصيات العملية والفعالة، توفر خطة العمل الوطنية اتجاهاً واضحاً لتحقيق تقدم كبير نحو رعاية أكثر أماناً وتقليل الضرر عبر سلسلة الرعاية .

ومن خلال التخطيط والاستثمار معًا، وتعبئة الموارد معًا، والتعلم معًا، ومشاركة الدروس المستفادة، يمكننا إحداث تغيير ذي معنى وتعزيز هدف خلق الرعاية الصحية الأكثر أمانًا للمرضى وأولئك الذين يعتنون بهم.

معًا أكثر أمانًا: خطة عمل وطنية لتعزيز سلامة المرضى

Image

"معًا أكثر أمانًا: خطة عمل وطنية لتعزيز سلامة المرضى" تسلط الضوء على الرؤى الجماعية لـ 27 منظمة رائدة تشكل National Steering Committee for Patient Safety، والتي تتحد في جهودها لتحقيق رعاية أكثر أمانًا حقًا والحد من الضرر الذي يلحق بالمرضى وأولئك الذين يعتنون بهم.

تحميل

يستغل التقرير المعرفة والرؤى التي اكتسبها أعضاء National Steering Committee for Patient Safety ، بما في ذلك الوكالات الفيدرالية المؤثرة، ومنظمات الرعاية الصحية الرائدة، ومستشاري المرضى والعائلات، وخبراء الصناعة المحترمين، في مجموعة من التوصيات العملية والفعالة لتعزيز سلامة المرضى.

تركز خطة العمل الوطنية على أربعة مجالات أساسية ومترابطة، تم تحديدها على أنها ضرورية لخلق سلامة الأنظمة الشاملة. وتستند التوصيات في هذه المجالات الأربعة إلى مجموعة كبيرة من الخبرات والأدلة والدروس المستفادة التي جمعها مجلس الأمن القومي وسيقوم باختبارها وتنفيذها معًا للسماح بالتحسينات المستقبلية مع تطور فهمنا وخبرتنا وأدلتنا بمرور الوقت.

خطة العمل الوطنية: 17 توصية لتعزيز سلامة المرضى

الثقافة والقيادة والحوكمة

1. ضمان أن السلامة هي قيمة أساسية مثبتة.

2. تقييم القدرات وتخصيص الموارد لتعزيز السلامة.

3. مشاركة المعلومات المتعلقة بالسلامة على نطاق واسع لتعزيز الشفافية.

4. تنفيذ الحوكمة والقيادة المبنية على الكفاءة.

مشاركة المريض والأسرة

5. إرساء الكفاءات لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية لإشراك المرضى والأسر وشركاء الرعاية.

6. إشراك المرضى والأسر وشركاء الرعاية في الإنتاج المشترك للرعاية.

7. إشراك المرضى والأسر وشركاء الرعاية في جهود القيادة والحوكمة والسلامة والتحسين.

8. ضمان المشاركة العادلة لجميع المرضى والأسر وشركاء الرعاية.

9. تعزيز ثقافة الثقة والاحترام للمرضى والأسر وشركاء الرعاية.

سلامة القوى العاملة

10. تنفيذ نهج النظم لسلامة القوى العاملة.

11. تحمل المسؤولية عن السلامة الجسدية والنفسية وبيئة العمل الصحية التي تعزز سعادة القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية.

12. تطوير البرامج ذات الأولوية وتخصيص الموارد لها وتنفيذها، والتي تعمل على تعزيز سلامة القوى العاملة بشكل عادل.

نظام التعلم

13. تسهيل التعلم داخل المنظمة وبين المنظمات.

14. تسريع تطوير أفضل شبكات التعلم المتعلقة بالسلامة.

15. إنشاء وتطوير أنظمة لتسهيل التعليم والتدريب المهني المشترك في مجال السلامة.

16. تطوير أهداف مشتركة للسلامة في جميع مراحل الرعاية.

17. تسريع التنسيق والتعاون على مستوى الصناعة في مجال السلامة.

أداة التقييم الذاتي

أداة التقييم الذاتي، وهي مورد تكميلي لخطة العمل الوطنية، تساعد القادة والمنظمات في تحديد نقطة البداية. تعرف على المزيد حول أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت .

تحميل

دليل الموارد التنفيذية

يقدم دليل الموارد التنفيذية، وهو مورد تكميلي لخطة العمل الوطنية، تفاصيل التكتيكات المحددة والموارد الداعمة لتنفيذ توصيات خطة العمل الوطنية.

تحميل

إعلان لتعزيز سلامة المرضى

في مايو 2022، أصدرت اللجنة الوطنية للسلامة إعلان تعزيز سلامة المرضى لحث قادة الرعاية الصحية في جميع أنحاء سلسلة الرعاية على إعادة الالتزام بتعزيز سلامة المرضى والقوى العاملة من خلال نهج الأنظمة الشاملة، كما هو موضح في خطة العمل الوطنية.

تحميل

في مايو 2022، أصدرت National Steering Committee for Patient Safety إعلان تعزيز سلامة المرضى لحث قادة الرعاية الصحية عبر سلسلة الرعاية المستمرة على إعادة الالتزام بتعزيز سلامة المرضى والقوى العاملة.

Image

ودعا المجلس الوطني للسلامة إلى اتخاذ إجراءات فورية لمعالجة قضية السلامة من خلال نهج الأنظمة الشاملة، كما هو موضح في خطة العمل الوطنية لتعزيز سلامة المرضى ، وحث القادة على اعتماد السلامة كقيمة أساسية وتعزيز العمل الجماعي لدعم هذه القيمة.

تحميل

تجديد الالتزام بتعزيز سلامة المرضى والقوى العاملة

ولتحقيق رؤية الرعاية الصحية الآمنة والموثوقة والخالية من الأذى، تدعو إعلان تعزيز سلامة المرضى قادة الرعاية الصحية إلى اتخاذ إجراءات جماعية ومنسقة من خلال القيام بما يلي:

1. قم بمراجعة التوصيات والتكتيكات السبعة عشر لتعزيز سلامة المرضى المقدمة في تقرير "معًا أكثر أمانًا: خطة عمل وطنية لتعزيز سلامة المرضى" ، وهو تقرير يستغل المعرفة والرؤى التي اكتسبها أعضاء National Steering Committee for Patient Safety .
2. حدد راعيًا رئيسيًا وفريقًا أساسيًا مكلفًا بنشر أداة التقييم الذاتي ، وهي مورد مصاحب لخطة العمل الوطنية، لتقييم الحالة الحالية لمنظمتك في كل من المجالات الأساسية الأربعة، والتي تم تحديد أولوياتها باعتبارها ضرورية لإنشاء أنظمة أمان شاملة.
3. إنشاء وتنفيذ استراتيجيات وتكتيكات وخطط قياس وتحسين لتعزيز ودعم أداء مؤسستك بشكل هادف في كل من المجالات الأساسية الأربعة من خلال الاستفادة من دليل موارد التنفيذ ، وهو مورد مصاحب لخطة العمل الوطنية.