لماذا يعتبر المديرون المتوسطون مفتاح النجاح في تحسين الجودة

لماذا هذا مهم؟

لقد تعلمت خلال سنوات خبرتي العديدة في مجال الرعاية الصحية أن المديرين المتوسطين الفعالين مهمون لتحقيق التحسين المستدام، ومع ذلك فإن العديد منهم لا يحصلون على الدعم والتطوير اللازمين لتحقيق النجاح.

دعونا نفكر فيما يحدث غالبًا في مجال الرعاية الصحية. فأنت تحدد منطقة تحتاج إلى تحسين. ثم تشكل فريق تحسين الجودة، وقد يحقق الفريق نتائج محسنة، لكنها لا تدوم. وعادة لا يكون فريق تحسين الجودة مكلفًا بأداء المراقبة المستمرة والتدخلات التي تدعم الأداء. إذن، من هو الفريق المفوض؟

إن المديرين المتوسطين أو المشرفين أو "القادة الأساسيين" هم الذين يديرون تقديم الرعاية أو الخدمات على أساس يومي. لذلك، فإن التسليم السلس بين فريق التحسين، والمسؤولين عن صيانة الطريقة الجديدة في القيام بالأشياء، أمر بالغ الأهمية. وبدون ذلك، يمكنك الاعتماد تقريبًا على تدهور حتى الابتكارات العظيمة في غضون عام أو عامين.

كيفية إعداد المديرين المتوسطين للنجاح

إن أغلب مديري الرعاية الصحية المتوسطين يتم ترقيتهم من الرتب الدنيا، وهم من مقدمي الرعاية أو الخدمات المتميزين. إنهم أشخاص مخلصون ومجتهدون ويرغبون في أداء عمل جيد. ولكنهم في كثير من الأحيان يفتقرون إلى التدريب اللازم لقيادة فرق تحسين الجودة. لذا، ينتهي بهم الأمر إلى الاعتماد على التجربة والخطأ. وهذا يؤدي في النهاية إلى إهدار الوقت والموارد، ويؤثر سلباً على الروح المعنوية.

ونظراً لأهمية هذا الدور، ألا ينبغي لقادة الرعاية الصحية أن يبذلوا كل ما في وسعهم لإعداد المديرين المتوسطين للنجاح؟ ينبغي للقادة ــ وخاصة القادة التنفيذيين ــ أن يفعلوا ما يلي للمساعدة في تعظيم فعالية مديريهم:

• امنح المديرين المتوسطين وقتًا محميًا للإشراف على تحسين الجودة . أرى العديد من المديرين المتوسطين الذين لديهم مجموعة واسعة من الواجبات. في كثير من الأحيان، يتم وضع قيادة مشروع تحسين الجودة فوق قائمة من المسؤوليات التي غالبًا ما تكون طويلة جدًا في المقام الأول. هل يجب أن نتفاجأ عندما يكافح عمل تحسين الجودة؟
• الاستثمار في تطوير مهارات المديرين المتوسطين . يجب على الفريق التنفيذي توفير الأنظمة والهياكل اللازمة لتمكين المديرين المتوسطين من النجاح. ويشمل ذلك منح المديرين الوقت والموارد اللازمة لتعلم أساليب تحسين الجودة، ولكن أيضًا مهارات مثل حل المشكلات، والتواصل، وإدارة الوقت، والتدريب.

إذا لم يكن القادة مستعدين للاستثمار في دعم المديرين المتوسطين

تتردد بعض المنظمات في الاستثمار في التطوير المهني للموظفين في البيئات المحدودة الموارد التي تعمل فيها أغلب المستشفيات الآن. ولكن المنظمة تدفع ثمن الجودة الرديئة بطرق أخرى عندما لا تعمل على تنمية مهارات القيادة وتحسين الجودة لدى مديريها المتوسطين.

ما هي التكلفة التي يتحملها المرضى نتيجة لفشل جهود تحسين الجودة؟ ما هي تكلفة إعادة العمل؟ ما هي تكاليف سلامة المرضى والعمالة والتكاليف المالية التي نتحملها جميعًا بسبب العيوب والعمليات المكسورة؟

عندما أقابل قائداً يتردد في الاستثمار في تطوير المديرين، أقول له: "أين تنفق أموالك الآن؟ ما مقدار ما تنفقه من أموال؟ هل أنت متأكد من أنك تستطيع تحمل عدم الاستثمار في عمل مديريك؟"

إذا كنت لا تزال غير متأكد من قيمة الاستثمار في تطوير المديرين المتوسطين لديك - أو تحتاج إلى إقناع شخص آخر - فابدأ بمشروع صغير PDSA: قم بتدريب فريق واحد من المديرين على وحدة واحدة. من خلال التدريب المناسب، سيُظهر لك هؤلاء المديرون كيف تساعد مهارات القيادة وتحسين الجودة في تسريع وتيرة التغيير، واستدامة التحسين، والحد من الهدر.

إن المديرين المتوسطين يحتاجون إلى أكثر من الخبرة السريرية أو الخدمية لتحقيق الأهداف الاستراتيجية والتحسينية الرئيسية لمؤسساتهم. وباعتبارهم هم حلقة الوصل بين كبار القادة والخطوط الأمامية، فإن العبء يقع عليهم لتحويل الأهداف رفيعة المستوى إلى عمل على مستوى القسم أو الوحدة. وإذا لم يدعم الفريق التنفيذي تطوير المديرين المتوسطين، فمن الذي سيفعل ذلك؟

ديفيد مونش، دكتور في الطب، نائب الرئيس الأول والمدير الطبي لشركاء أداء الرعاية الصحية، هو أحد أعضاء هيئة التدريس في برنامج IHI القائم على الويب، " Leading Quality Improvement: Essentials for Managers" .