لماذا هذا مهم؟
إن الاضطراب الذي أصاب حياتنا اليومية بسبب فيروس كورونا يوفر لنا فرصة للتفكير وإعادة النظر فيما نفعله، وكيف نفعله، ولماذا نفعله. لقد أصبحت الأشياء التي كنا نعتبرها أمراً مسلماً به، مثل التدريب والتوجيه في الموقع في المرافق الصحية، مستحيلة. علاوة على ذلك، كان على الموظفين العمل من المنزل. وهذا يعني أن الكثير من روتيننا قد انقطع.
يدعم مشروعنا بالشراكة مع وزارة الصحة في إثيوبيا هدف إنشاء نظام صحي عالي الجودة وعادل، حيث يرغب مقدمو الخدمات في العمل ويرغب الناس في طلب الرعاية. ويستخدم نهجًا للتوسع الإقليمي يركز بشكل أساسي على تحسين صحة الأم والوليد. وكجزء من هذا المشروع، أدعم الجهود الرامية إلى إنشاء كادر مستدام لتحسين الجودة من خلال النظام الصحي الإثيوبي.
لقد أتاحت لنا تحديات جائحة كوفيد-19 فرصة لإعادة التفكير في عاداتنا وروتيننا وإجراء تغييرات منهجية. وعلى وجه الخصوص، أجبرتنا الأزمة الحالية على إعادة التفكير في كيفية تعاملنا مع التدريب مع العديد من أعضاء فريق تحسين الجودة. لقد عملنا مع 137 مقاطعة و669 منشأة صحية في العام الماضي، مع 12 من كبار مسؤولي المشاريع في جميع أنحاء البلاد - وقمنا بتنفيذ التدريب الافتراضي لأول مرة للوصول إلى جميع مدربي تحسين الجودة المدربين.
النتائج التي تم تحقيقها
لقد قمنا بنشر التدريب الافتراضي الفردي والجماعي من خلال المكالمات الهاتفية ومكالمات الفيديو والرسائل النصية ووسائل التواصل الاجتماعي أثناء الوباء. يهدف التدريب إلى تحسين مهارات مدربي تحسين الجودة في المقاطعات والمناطق. ويشمل مراجعة البيانات ومراجعة وثائق المشروع. تعتمد مدة كل جلسة على مواضيع التدريب المحددة مسبقًا وأي مخاوف تحتاج إلى معالجة. وشملت التحديات البنية الأساسية للاتصال بالإنترنت، والانضباط لإدارة الوقت، والمواقف تجاه قبول التدريب الافتراضي كتدريب حقيقي.
اختبر الفريق هذا النهج في تسع مناطق واستخدمه لتوفير تدريب مستمر على تحسين الجودة من قبل كبار مسؤولي المشروع ومدربي التحسين في المناطق والمقاطعات. وباستخدام التدريب الافتراضي، وصل الفريق إلى جميع المرافق الصحية تقريبًا. من 6 أبريل إلى 30 سبتمبر 2020، دعموا 12 مدربًا إقليميًا و142 مدربًا في المناطق. وأجروا ما مجموعه 1488 جلسة تدريب افتراضية، بما في ذلك 1247 مكالمة صوتية و186 مكالمة مؤتمرية و55 رسالة نصية. يخبرنا متوسط مدة المكالمة عن عمق المناقشات التي تجري في كل مكالمة.
الشكل 1: عدد جلسات التدريب الافتراضية التي تم إجراؤها ومتوسط مدة المكالمة من 6 أبريل إلى 30 سبتمبر 2020
وبدوره، قدم مدربو تحسين الجودة في المقاطعات والمناطق تدريبًا شخصيًا محليًا. وبعد حالة الطوارئ، استمر التدريب الشخصي وفي الموقع، مع تطبيق الاحتياطات القياسية لـ COVID-19.
يساعدنا التدريب الافتراضي في الحفاظ على مكاسب أنشطة التحسين التي بدأت قبل تحديد أول حالة إصابة بفيروس كوفيد-19 في إثيوبيا في مارس 2020. واستنادًا إلى البيانات التي تم جمعها من المرافق الصحية، أظهرت 18 مؤشرًا من كل من حزمة رعاية ما قبل الولادة ونظام معلومات إدارة الصحة إشارات تحسن في مرافق صحية مختلفة، مما أدى إلى تحسن كبير في بعض المؤشرات على مستوى المقاطعة والمنطقة والإقليم والوطني.
الشكل 2: مجموعة بيانات الرعاية الصحية الأولية المجمعة من تسع مناطق في خمس مناطق، يوليو 2019-أكتوبر 2020
الدروس المستفادة
ومن خلال هذا العمل وجدنا:
- يعد التدريب الافتراضي فعالاً وكفؤًا لبناء قدرات المدربين وفرق تحسين الجودة في المنشأة.
- ينبغي تقييم مدى توفر البنية التحتية المناسبة - مثل الاتصال بالإنترنت - قبل البدء في التدريب الافتراضي.
- إن قياس مدة جلسات التدريب يوفر فرصة لتقييم عمق التدريب وقوة التفاعل بين المدربين وأعضاء فريق تحسين الجودة.
قال الدكتور بينيام، مدرب تحسين الجودة الإقليمي: "لم أكن لأتخيل كيف يمكن لأنشطة التحسين أن تستمر وتحافظ على المكاسب التي تحققت من تحسين الجودة في عصر جائحة كوفيد-19 هذا دون التدريب الافتراضي. من السهل جدًا الوصول إلى مدربي المقاطعات والمناطق على أطراف أصابعك، دون إنفاق الموارد والوقت للسفر".
نبيو ويندويسن هايلي ماريام، ماجستير الصحة العامة، هو مستشار الرصد والتقييم في IHI.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
ترسيخ المساواة في الجودة والسلامة: استراتيجية على مستوى النظام