المساواة في الرعاية الصحية القائمة على البيانات: معالجة التفاوتات العرقية والإثنية في الرعاية الصحية
لماذا هذا مهم؟
"إن عدم المساواة العرقية في الصحة تتخلل كل جانب من جوانب رحلة الرعاية الصحية، من رعاية صحة الأم والطفل إلى رعاية نهاية الحياة وجميع النقاط الحرجة بينهما."
تكافح أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم مع عدم المساواة في مجال الصحة. في المملكة المتحدة، تم إنشاء مرصد الصحة والعرق في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لمواجهة وتخفيف الفوارق العرقية في مجال الرعاية الصحية. في المقابلة التالية، يناقش البروفيسور حبيب نقفي، الرئيس التنفيذي لمرصد الصحة والعرق في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، غرض المنظمة ورحلتها والدور الحيوي للبيانات في تحقيق أهدافها. أطلقت المنظمة، بالشراكة مع Institute for Healthcare Improvement (IHI) وبدعم من مؤسسة الصحة، شبكة التعلم والعمل لمعالجة الفجوات في الأمراض الأمومية الشديدة والوفيات حول الولادة والأمراض الوليدية بين النساء من مختلف المجموعات العرقية في إنجلترا. أجريت هذه المقابلة قبل إطلاق هذه المبادرة.
ما هو مرصد الصحة والعرق التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة ولماذا تم إنشاؤه؟
تم إنشاء مرصد الصحة والعرق التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بهدف تحديد ومعالجة التفاوتات العرقية والإثنية في مجال الصحة. وتوجد هذه التفاوتات في الوصول والخبرة والنتائج في مجالات متنوعة مثل الاستشارة الوراثية والذكاء الاصطناعي والصحة العقلية ورعاية الأمومة. على سبيل المثال، لا يمكن أن يكون صحيحًا أن النساء السود في المملكة المتحدة اليوم، في عام 2023، كن أكثر عرضة للوفاة أثناء الحمل أو الولادة بخمس مرات مقارنة بنظيراتهن البيض. يدور نهجنا حول استراتيجية ثلاثية الأبعاد. أولاً، نجمع ونوحد الأدلة والرؤى. ثانيًا، نترجم هذه الأدلة إلى توصيات سياسية قابلة للتنفيذ. ثالثًا، ندعم منظمات وأنظمة الرعاية الصحية في تنفيذ هذه التوصيات على أرض الواقع.
ما هو المحفز الذي أدى إلى إنشاء مرصد العرق والصحة التابع لخدمة الصحة الوطنية؟
كانت فكرة إنشاء مرصد مخصص لمعالجة التفاوتات العرقية متداولة منذ بعض الوقت في المملكة المتحدة. ومع ذلك، جاءت نقطة التحول مع نشر طبعة خاصة من المجلة الطبية البريطانية في عام 2020 بعنوان "العنصرية في الطب". قدم هذا المنشور حجة مقنعة للحاجة الملحة إلى إنشاء مرصد من شأنه أن يدرس التفاوت العرقي داخل نظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة ويوصي بإجراءات ملموسة لمعالجته.
كيف تصف أهمية عمل مرصد الصحة والعرق التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ضمن السياق الأوسع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ونظام الرعاية الصحية في المملكة المتحدة؟
تتخلل التفاوتات العرقية في الصحة كل جانب من جوانب رحلة الرعاية الصحية، من رعاية صحة الأم والوليد إلى رعاية نهاية الحياة وجميع النقاط الحرجة بينهما. وقد سلطت جائحة كوفيد-19 الضوء على التأثير غير المتناسب على المجتمعات العرقية والإثنية، مما أضاف طبقة إضافية من الإلحاح. تتمتع المملكة المتحدة بتاريخ غني بالهجرة والمجتمعات العرقية المتنوعة والأطر القانونية للمساواة والاستثمارات الكبيرة في أبحاث الرعاية الصحية. ومع ذلك، كانت الاستجابة لهذه التحديات، تاريخيًا، مجزأة ومكلفة إلى حد ما. غالبًا ما كانت الجهود السابقة تعالج قضايا سطحية دون الخوض في الأسباب الجذرية للتفاوتات العرقية.
بما أن المرصد جزء من هيئة الخدمات الصحية الوطنية، هل ترى أن عملك يمثل تحديًا للوضع الراهن؟
ولكي نحقق نتائج مختلفة، يتعين علينا أن نفعل الأمور بشكل مختلف. فقد أدى جائحة كوفيد-19 إلى تضخيم التفاوتات طويلة الأمد، ولكننا بحاجة إلى معالجة الأسباب الجذرية. وهذا ينطوي على مواءمة بوصلتنا الأخلاقية للتركيز على المحددات الاجتماعية للصحة ــ بما في ذلك العنصرية ــ في أبعادها البنيوية والشخصية والتنظيمية. وهذا أمر بالغ الأهمية لتصحيح التفاوتات في الوصول والتجارب والنتائج. وتضمن استقلالية المرصد الموضوعية في البيانات والأدلة التي تم جمعها، وفي التوصيات المقدمة، وفي الإجراءات والدعم المقدم. ونحن مدفوعون بالبيانات ونركز على الحلول القائمة على الأدلة. وهناك قضية أخلاقية ومالية لمعالجة هذه القضايا، ولابد من توصيل سرديات مختلفة إلى جماهير مختلفة. وبالنسبة للقادة، فإن الأمر يتعلق بالقيادة والمسؤولية الأخلاقية، فضلاً عن تحسين نتائج المرضى وتوفير الموارد.
هل يمكنك التوسع في الجانب المالي لهذا العمل وكيف يمكن معالجة التفاوتات العنصرية أن تؤدي إلى توفير التكاليف؟
إن معالجة الفوارق العرقية لا تنقذ الأرواح فحسب، بل تقلل التكاليف أيضًا. على سبيل المثال، أجرينا دراسة حول التحيز العرقي في قياس الأكسجين في الدم، والتي كشفت أن أجهزة قياس الأكسجين في الدم أقل دقة على البشرة الداكنة. ومن خلال معالجة مثل هذه القضايا، فإننا لا ننقذ الأرواح فحسب، بل ونحد أيضًا من الضغط على موارد الرعاية الصحية. وهذا يؤدي إلى تقليل زيارات الرعاية الطارئة، وتقليل المواعيد المتكررة، وتوفير رعاية أفضل للجميع.
بالنسبة للأفراد أو المنظمات التي تجد معالجة العنصرية وعدم المساواة أمرًا شاقًا، ما هي النصيحة أو التشجيع الذي يمكنك تقديمه؟
إن التركيز على المساواة العرقية هو مسألة تتعلق بالقيادة والمسؤولية الأخلاقية. ومن الضروري أن نوفق بين جهودنا وبين "التصرف الصحيح" والعمل نحو نظام رعاية صحية أكثر عدالة متاح للجميع. وهذه مسؤولية مشتركة، ولكل فرد دور يلعبه في الحد من التفاوتات وسد الفجوة بين تطلعاتنا والحقائق التي نواجهها.
ملاحظة المحرر: تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
المزيد عن شبكة التعلم والعمل