لماذا هذا مهم؟
لقد شارك حوالي ثلاثة أرباع المستشفيات في الولايات المتحدة في حملة 100 ألف حياة.
لقد مرت عشر سنوات منذ انتهاء حملة الـ 100 ألف حياة.
كانت الحملة واحدة من الأمور التي وضعت IHI - والتزامنا بسلامة المرضى - على الخريطة، ولهذا السبب فإننا في IHI نأخذ لحظة للتفكير في الذكرى السنوية والعمل المتبقي.
بدأت الحملة في Forum الوطني IHI في ديسمبر/كانون الأول 2004، عندما أعلن دون بيريويك عن مبادرة جديدة جريئة. فقد قررنا أن نعمل مع المستشفيات الراغبة في خفض الوفيات غير الضرورية بمقدار 100 ألف حالة على مدى ثمانية عشر شهراً. وقد أصبحت عبارة مستعارة من الحملات السياسية هي صرختنا الحاسمة: "البعض ليس مجرد رقم. والوقت ليس وقتاً محدداً". وحددنا الرابع عشر من يونيو/حزيران 2006 موعداً نهائياً.
أعلن الدكتور دون بيريويك عن إطلاق حملة 100 ألف حياة في Forum الوطني IHI .
هكذا بدأت الحملة، بفكرة طموحة مفادها أننا نستطيع إيجاد طرق لإنقاذ 100 ألف حياة، وأننا نستطيع تقديم الدعم للمستشفيات التي تريد تحسين سلامة المرضى عمداً. وقد حددنا مستوى منخفضاً للمشاركة من أجل خلق موجة من الجهود. وعلى مدى 18 شهراً، قدمت IHI إرشادات الخبراء والمواد والدعم دون أي تكلفة. كما عقدنا ندوات عبر الإنترنت، وساعات عمل مكتبية، ونشرنا أدوات البدء ودليلاً إرشادياً للتدخلات الستة الرئيسية للحملة:
- فرق الاستجابة السريعة
- تحسين الرعاية لمرضى احتشاء عضلة القلب الحاد
- التوفيق بين الأدوية
- الوقاية من عدوى الخط المركزي
- الوقاية من عدوى موقع الجراحة
- الوقاية من الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي
وبالإضافة إلى هدف إنقاذ الأرواح، كان لدى الفريق ثلاثة أهداف: إشراك أكثر من 2000 مستشفى في المبادرة؛ وبناء بنية تحتية وطنية قابلة لإعادة الاستخدام من أجل التغيير؛ ورفع مستوى الوعي بالمشكلة. وقد حرصنا على الاعتراف بأننا لا نستطيع إظهار علاقة سببية بين انخفاض معدل الوفيات وما فعلته المستشفيات كجزء من الحملة ــ وكانت عملية حساب الأرواح التي تم إنقاذها معقدة ــ ولكن بمساعدة العديد من الشركاء والمحسنين المنخرطين المتحمسين، نجحنا في تحفيز الكثير من العمل وتوليد قدر كبير من الاهتمام والمناقشة.
وفي النهاية، التحق نحو 3100 مستشفى بالحملة ــ أي نحو ثلاثة أرباع المستشفيات في الولايات المتحدة في ذلك الوقت. وبمساعدة منظمات تحسين الجودة وجمعيات المستشفيات وغيرها، تمكنا من بناء بنية أساسية وطنية للتغيير، مع "عقدة" في كل ولاية (تحالف من المنظمات لدعم التغيير محليا)، وشبكة من 155 "مستشفى إرشادي" حققت نجاحا في تدخلات الحملة وعرضت المساعدة على الآخرين، ويسرنا عمل مجموعات القرابة، مثل المستشفيات الريفية والمراكز الطبية الأكاديمية، التي اجتمعت لتبادل الأفكار وأفضل الممارسات.
قام فريق الحملة الميداني بالسفر إلى مختلف أنحاء البلاد لزيارة المستشفيات المشاركة.
ولقد تمكنا من رفع مستوى الوعي بالمشكلة. وكان أحد المؤشرات التي رصدناها هو الانطباعات الإعلامية التي حصلنا عليها من IHI ، والتي ارتفعت إلى 250 مليوناً في العام الأخير من الحملة. ولقد نجحت سيارتنا المغلفة بالبلاستيك في نقل الحملة إلى الشوارع، وحظي فريق الحملة الميداني بترحيب حار في كل محطة على طول الطريق. حتى أن مدير الحملة جو ماكانون كان على قناة سي إن إن لمناقشة نتائج الحملة.
وفي الرابع عشر من يونيو/حزيران 2006، احتفلنا بانخفاض عدد الوفيات غير الضرورية بمقدار 122 ألف حالة خلال فترة الحملة التي استمرت 18 شهراً.
لقد كان تأثير الحملة ممتدًا عبر المنظمة والعالم. ومن بين التأثيرات الدائمة:
- وتبع ذلك IHI حملة 5 ملايين حياة - وهي حملة تهدف إلى تجنب 5 ملايين حالة من الأذى.
- وتم إطلاق حملات مماثلة في كندا وأستراليا والسويد والدنمارك والمملكة المتحدة واليابان وأماكن أخرى.
- WIHI، برنامج الصوت المجاني من IHI، وُلد من حملة Live!
- أصبحت أدلة الإرشادات الآن تنسيقًا قياسيًا لـ IHI.
- إن الهيكل الميداني الوطني الذي تم تطويره خلال الحملة يشكل أساس عمل IHI مع The Conversation Project.
- وقد قدم دون بيريويك وجو ماكانون دروساً مستفادة من قيادة الحملات إلى مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية والشراكة من أجل المرضى.
- وقد تبع ذلك برنامج سلامة المرضى الاسكتلندي، الذي ارتبط بتجنب 20 ألف حالة وفاة.
- وفي الدنمارك، أدى برنامج سلامة المرضى إلى انخفاض معدل الوفيات أيضًا.
كان التأثير الأولي لحملة 100,000 حياة هائلاً، ولا يزال العديد من هذه التدخلات قائماً في العديد من أنحاء العالم. على سبيل المثال، يعتمد عمل معهد تحسين الصحة في قطر على التدخلات التي نفذتها حملة 100,000 حياة.
وفي الوقت نفسه، نفكر في الخطوة التالية فيما يتصل بسلامة المرضى. وكما أظهرت التغطية الإعلامية الأخيرة، لا يزال هناك الكثير من الضرر. ولا يزال الناس يموتون في مستشفياتنا دون داع. ولن نرتاح حتى يتوقف هذا الوضع. ونظل ملتزمين بإيجاد طرق جديدة لدعم الأفراد والمنظمات التي تعمل بجد لتحسين سلامة المرضى، بما في ذلك البيئات على طول سلسلة الرعاية المستمرة ــ من منازل المرضى، إلى ممارسات الرعاية الأولية، والمستشفيات، وبيئات ما بعد الحادة، ومرافق الرعاية طويلة الأجل.
في صباح هذا اليوم، أرسل مدير الحملة جو ماكانون، الذي بدأ منذ ذلك الحين مشروعه الخاص، رسالة إلكترونية إلى كل من عمل في IHI في الحملة، وبعضنا ما زال في IHI، وآخرون انتقلوا إلى عمل مهم آخر. كانت رسالته الإلكترونية والردود المتلاحقة بمثابة جوقة من التقدير، حيث أشار كل فرد إلى مشاركته في الحملة باعتبارها أبرز ما قدمه على المستوى المهني.
إن الروح والتفاني اللذين أظهرهما الآلاف من الأفراد الذين ساهموا في نجاح الحملة والذين يواصلون العمل الجاد لتحسين رعاية المرضى أمر رائع. وهذا أمر يستحق التأمل والاحتفال.
جويل بايريند، حاصلة على درجة الماجستير، هي مديرة مشروع أولى في IHI .
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
10 ابتكارات من IHI لتحسين الصحة والرعاية الصحية
بيريك ينظر إلى الماضي: أفكار وابتكارات IHI
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: