تحقيق تدفق المرضى على مستوى المستشفى

إن الفشل في تحقيق تدفق المرضى على مستوى المستشفى بالكامل ــ الرعاية المناسبة، في المكان المناسب، في الوقت المناسب ــ يعرض المرضى لخطر الرعاية غير المثلى والضرر المحتمل. كما يزيد هذا من العبء على الأطباء وموظفي المستشفى ويمكن أن يسرع من الإرهاق. يرشد هذا الكتاب الأبيض القادة وفرق تحسين الجودة من خلال فحص متعمق لوجهة نظر الأنظمة لتدفق المرضى، ويوفر استراتيجيات عالية الكفاءة لتحسين تدفق المرضى على مستوى المستشفى بالكامل.

إن ضمان رعاية المرضى في الوقت المناسب في المكان المناسب مع الفريق الطبي المناسب في خضم جائحة كوفيد-19 لم يكن أكثر أهمية من أي وقت مضى. ومع ذلك، في حين يفهم الكثيرون المشكلة، فإنهم غالبًا ما يفتقرون إلى الاستراتيجيات الشاملة لمعالجتها. يتطلب تحقيق تدفق المرضى على مستوى المستشفى، وتحسين النتائج وتجربة الرعاية للمرضى في نهاية المطاف، تقدير المستشفى كنظام رعاية مترابط ومترابط. كما يتطلب قيادة قوية؛ في الواقع، يعد دور القادة التنفيذيين أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النجاح.

كان الكتاب الأبيض IHI لعام 2017 تتويجًا لعقدين تقريبًا من الأبحاث والابتكارات والتعلم من معهد تحسين الرعاية الصحية حول تدفق المرضى في جميع أنحاء المستشفى. يعتمد الإصدار الثاني من الكتاب الأبيض، الذي تم تحديثه في عام 2020، على إطار عمل معهد تحسين الرعاية الصحية حول تدفق المرضى في جميع أنحاء المستشفى ويتضمن التعلم المستمر حول تحسين التدفق. يرشد الكتاب الأبيض القادة وفرق تحسين الجودة من خلال فحص متعمق لوجهة نظر الأنظمة لتدفق المرضى، ونظريات التحسين، والاستراتيجيات والتدخلات عالية التأثير لتحسين تدفق المرضى في جميع أنحاء المستشفى.

يعتمد النهج الذي يوصي به معهد IHI على المبادئ التالية:

• نهج شامل للنظام لتدفق المرضى، مع عدد قليل من "القواعد البسيطة" - مبادئ التصميم التي توجه التحسين على مستوى النظام - لإدارة الأنظمة المعقدة
• نظام تعليمي على مستوى المستشفى يستخدم علم التحسين لفهم وإعطاء الأولوية للحلول لتقليل حالات فشل التدفق وتأخير التدفق
• دمج الأساليب المختلفة (على سبيل المثال، تحسين الجودة، والإدارة الهزيلة، والهندسة التشغيلية، وتحليل الأنظمة المعقدة، وبحوث العمليات) لتحقيق تدفق المرضى على مستوى المستشفى
• استخدام تحليلات البيانات المتقدمة لتقليل التباين الاصطناعي في جدولة العمليات الجراحية الاختيارية، والتنبؤ بأنماط طلب المرضى، ومطابقة القدرة والطلب في العمليات الروتينية
• التركيز على خفض الطلب وتشكيله

كيفية الاستشهاد بهذه الورقة:
Rutherford PA, Anderson A, Kotagal UR, Luther K, Provost LP, Ryckman FC, Taylor J. تحقيق تدفق المرضى على مستوى المستشفى (الطبعة الثانية) . ورقة بيضاء IHI تحسين الرعاية الصحية. بوسطن: Institute for Healthcare Improvement؛ 2020. (متوفر على ihi.org)