لماذا هذا مهم؟
في مجال الرعاية الصحية، أصبح التغيير هو الوضع الطبيعي الجديد. وفي حين يخضع النظام الصحي لتحولات جذرية، يُتوقع من الموظفين أن يتتبعوا عدداً لا يحصى من التدابير، وأن يفعلوا المزيد بتمويل أقل، وأن يوسعوا نطاق عملهم في المجتمع. ورغم أن هذه التغييرات تعد بفوائد طويلة الأجل، فإن العبء الواقع على أعضاء الفريق وصل إلى نقطة تحول.
إن عدم الرضا والإرهاق بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في أعلى مستوياتهما على الإطلاق. وفي الواقع، في دراسة استقصائية حديثة أجراها IHI الرعاية الصحية، أشار قادة ومديرو أنظمة الرعاية الصحية إلى "القيادة والتنظيم من أجل التغيير" و"تحسين المتعة في العمل/منع الإرهاق" باعتبارهما التحديين الرئيسيين اللذين يواجهانهم اليوم. وهذان التحديان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، ويقدمان فرصًا.
إذا تمكن القادة من تعلم كيفية قيادة التغيير بنجاح - بما في ذلك التغيير الثقافي - فيمكنهم زيادة الرضا بين موظفيهم والجودة لمرضاهم. يمكن للمبادئ الصحيحة، التي نعلمها في القيادة والتنظيم من أجل التغيير ، أن تساعد القادة والمديرين على جميع المستويات في تعزيز المشاركة عبر المهن والفرق الداخلية والمنظمات الخارجية والمرضى والمجتمع.
من خلال خبرتنا في تصميم ودراسة الحركات الاجتماعية في مجال الصحة، وجدنا أن مبادئ المشاركة السبعة هذه تشكل عنصراً أساسياً عند تنظيم الناس لقيادة التغيير ومواجهة حالة عدم اليقين، سواء داخل أو خارج إعدادات الرعاية الصحية.
- اعرف لماذا تهتم . إن تحفيز الآخرين على المشاركة في العمل يتطلب الإجابة على سؤالين: (1) ماذا سنفعل؟ و(2) لماذا يجب أن نفعل ذلك؟ إن معرفة ما سنفعله هي مسألة استراتيجية. أما معرفة سبب وجوب القيام بذلك فهي مسألة قلب. وكما يعلمنا مارشال جانز، الأستاذ في كلية هارفارد كينيدي والمنظم المخضرم، فإننا نشارك دوافعنا الخاصة لإشعالها في الآخرين. إن مشاركة قصص الآخرين واستنباطها هي طريقة قوية لإلهام شغف الناس وتحويله إلى عمل.
- توضيح الغرض . على أساس الدوافع المشتركة، قم بتطوير غرض مشترك معًا. عندما يدرك الناس ـ بل ويتعاونون في خلق ـ غرض واضح وناتج، فإنهم يعملون لصالحهم الخاص وكذلك لصالح الجميع. إن الغرض المشترك يمكّن الأفراد من أن يصبحوا أمناء على الصالح العام.
- تقاسم السلطة. استمع إلى حكمة أولئك الأقرب إلى ما يحتاج إلى التغيير. أولئك الذين عاشوا تجربة مع مشكلة ما لديهم القدرة على حلها - والحفاظ عليها محلولة. أطلق العنان لسلطتهم للتصرف. تقاسم السلطة يعني تنمية القوة.
- الاحتفال بالشجاعة . يعمل القادة على تعزيز الظروف المؤاتية للتغيير من خلال تحديد السلوك المثالي. ويتعين على كبار القادة الاحتفال علناً بالمبتكرين والمبادرين الأوائل الذين يظهرون الشجاعة ويتخذون زمام المبادرة. ويتعين على كبار القادة أيضاً أن يكونوا قدوة في الشجاعة من خلال احتضان عدم اليقين والثقة في الآخرين. ومن خلال القيام بذلك، يعمل القادة على تنمية المرونة، ومشاركة القيادة، وتعزيز القدرة على التصرف، وزيادة البهجة في العمل.
- انتقل إلى العمل بسرعة . من الأفضل إجراء تغيير صغير الحجم ومنخفض المخاطر ورؤية ما يحدث بدلاً من الشلل في التحضير والتحليل. في علم التحسين، تُعرف هذه العملية بدورة Plan-Do-Study-Act (PDSA): (1) التخطيط المشترك للاختبار والتنبؤ بالنتائج؛ (2) إجراء التغيير ومراقبة النتائج؛ (3) دراسة البيانات ومقارنتها بالتنبؤات؛ و(4) العمل على التعلم لتطوير الاختبار التالي. تمكننا دورة PDSA من التعلم من فكرة ما قبل معرفة ما إذا كانت ستؤدي إلى تحسين أم لا.
- بناء ثقافة التدريب . إن عملية التغيير صعبة. إن أفضل صناع التغيير يسعون إلى التدريب ويقدمون التدريب، مما يخلق مساحة للجميع لتحسين مهاراتهم بمرور الوقت. يتحمل القائد الذي يقدم التدريب مسؤولية مساعدة الآخرين على تحقيق الأهداف المشتركة. والقائد الذي يتلقى التدريب يشير إلى الانفتاح على التعلم من الآخرين.
- احسب المشاركة . قم ببناء ثقافة المساءلة. قم بقياس النتائج الصحية بكل الوسائل. ولكن لا تتوقف عند هذا الحد. قم بإحصاء الشبكات المشاركة، والشراكات التي تم تشكيلها، والقادة الذين تم تطويرهم. احسب طرق التفكير والتصرف الجديدة، والمعايير الثقافية الجديدة التي تم صياغتها. قم بتطوير نظام قياس في الوقت الفعلي للمشاركة.
تسلط هذه المبادئ الضوء على ما يلزم لإشراك الناس في أوقات التغيير وعدم اليقين. كما تعمل على زيادة البهجة والقدرة القيادية لدى القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية، وتنشيط الشركاء الجدد في المجتمع. والعائد من المشاركة هو التعاون الأفضل، والتنفيذ الأكثر فعالية للتغيير، وقوى عاملة أكثر سعادة - وفي نهاية المطاف صحة أفضل.
بقلم كيت هيلتون، عضو هيئة التدريس Institute for Healthcare Improvement (IHI) والمدير المؤسس وعضو هيئة التدريس الرئيسي في ReThink Health. المساهمون الآخرون: جاكي لينتون من IHO People، وألكسندرا نيكولاس من Ko Awatea، وجيسيكا بيرلو من IHI.