دروس متواضعة يجب على قادة المساواة في الرعاية الصحية أن يعرفوها

لماذا هذا مهم؟

"يتعين على قادة المساواة في مجال الصحة التعامل مع مجموعة من المطالب، ولكن ليس عليهم القيام بذلك بمفردهم."

يواجه قادة المساواة في الرعاية الصحية اليوم أولويات متعددة ومتنافسة في بعض الأحيان فيما يتعلق بالاهتمام والموارد: تزايد الفوارق الصحية، والبيئة السياسية المتنازع عليها، وتراجع الثقة . حتى تبرير الميزانية المخصصة لمسؤول التنوع الرئيسي أو مسؤول المساواة الرئيسي أصبح عقبة شائعة للغاية. ومع ذلك، فمن المعترف به جيدًا أن دعم القيادة، حتى المستويات التنفيذية ومجلس الإدارة، أمر ضروري لمنظمات الرعاية الصحية لتعزيز المساواة في الرعاية الصحية.

كيف يمكن لمنظمات الرعاية الصحية أن تعالج ضرورة تحسين المساواة في الرعاية الصحية مع ضمان دعم القيادة الكافي لاستدامة الجهود؟ لقد كتب Institute for Healthcare Improvement (IHI) على نطاق واسع عن الحاجة إلى جعل المساواة أولوية تنظيمية استراتيجية . يجب على المستشفيات وأنظمة الرعاية الصحية تحديد الأشخاص الذين سيشرفون على العمل، وتوفير التمويل اللازم، وقياس تأثير التدخلات، والمشاركة بشفافية داخل وخارج المنظمة.

كما تعلم المشاركون في مجتمع العمل من أجل المساواة الذي عقدته Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA)، بدعم من IHI، الدروس التي يمكنهم مشاركتها:

• التقِ بالناس حيث هم . يجب أن يكون القادة مرنين وقادرين على التكيف عند مخاطبة الجماهير المختلفة حول أهمية سد أوجه عدم المساواة في الرعاية. يجب أن يدركوا أن الزملاء أو الأقسام أو حتى مواقع المستشفيات المختلفة قد يقتربون من عمل المساواة من نقاط بداية مختلفة. كما قالت كاتلين فيريرا، مديرة برنامج المساواة في الصحة في ساوث كوست هيلث، "بينما كنت في رحلة قيادة المساواة في الصحة، فوجئت بمدى اضطراري إلى التفكير على أصابع قدمي للنظر في "نقطة البداية" لكل شخص أتفاعل معه". كن مستعدًا للحديث عن التعلم الأساسي فيما يتعلق بالعنصرية، أو المحركات الاجتماعية للصحة ، أو العدالة العرقية. كما أضافت فيريرا، "لقد فكر بعض الزملاء والمتعاونين كثيرًا في المساواة في الصحة بشكل صريح. كان آخرون يقومون بعمل المساواة في الصحة دون استخدام هذه اللغة".
• لا تقلق بمفردك . يتعلم المشاركون في مجتمع العمل من أجل المساواة عن تحسين الجودة، وأهمية وجود فريق مخصص للمساواة في الصحة، وفريق قيادة مشارك يتمتع بآراء واضحة حول العمل في الخطوط الأمامية. كما يتم تشجيعهم على التعلم من بعضهم البعض وتقديم وتلقي الدعم عبر مجتمع الممارسة هذا. وجدت إليزابيث مولينا، المديرة الطبية للمساواة في الصحة في Atrius Health، قيمة في التفاعل مع الزملاء من مختلف التخصصات والخلفيات. قالت مولينا: "يتعين علينا أن نتعلم من بعضنا البعض بشكل فعال، وأن نبني أفضل الممارسات، وأن نشارك نجاحاتنا لإجراء تغييرات منهجية من شأنها أن تعود بفوائد طويلة الأمد على مرضانا".
• كن منفتحًا على تحدي افتراضاتك . وصف مايكل ماكدونالد، مدير مقدمي الممارسات المتقدمة في Baycare Health Partners، Inc.، كيف نمت كفاءته في مفاهيم المساواة في الرعاية الصحية أثناء مشاركته في مجتمع عمل المساواة في BCBSMA Leadership for Health Equity Professional Development Program IHI. وأشار ماكدونالد: "لا أعتقد أنني كنت أمتلك فهمًا جيدًا للمساواة في الرعاية الصحية [من قبل]". "في السابق، كنت سأحدد عدم امتثال المريض والحواجز المالية واللوجستية باعتبارها المحركات الرئيسية لعدم المساواة في الرعاية الصحية، لكنني أدركت الآن أن هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها".

يتعين على قادة المساواة في الرعاية الصحية التعامل مع مجموعة من المطالب، ولكن ليس عليهم القيام بذلك بمفردهم. تواصل IHI عقد مساحات لقادة المساواة في الرعاية الصحية لبناء العلاقات ومشاركة الأساليب المبتكرة لمعالجة عدم المساواة في الرعاية. إن توفير هذه الفرص للتعلم التعاوني ضروري لأن التواضع والعلاقات الشخصية المطلوبة لعمل المساواة المحلية تمتد أيضًا إلى احتياجات القادة للنمو والتطور . كما أنها تساعد القادة على بناء النظام البيئي الداعم اللازم للازدهار ودفع التغيير الهادف بشكل جماعي في السعي إلى نظام رعاية صحية أكثر عدالة.

نيكي تينرمان، حاصلة على LICSW، ماجستير إدارة الأعمال، هي مديرة مشروع أولى في Institute for Healthcare Improvement. لمعرفة المزيد عن قيادة المساواة في الرعاية الصحية، يرجى الانضمام إلى RS04: "تعزيز التعاون بين مقدمي الخدمات والدافعين لتعزيز المساواة في الرعاية الصحية" وMH04: "القيادة من أجل المساواة في الرعاية الصحية" في IHI Forum (10-13 ديسمبر 2023).