لماذا هذا مهم؟
يجب أن تختلف "جرعات" علم التحسين اعتمادًا على دور الفرد في رحلة الجودة في المنظمة ومدى معرفة التحسين التي يحتاجون إليها لتحقيق الفعالية.
تصوير مفيد مجنون | أونسبلاش
عندما يتم وصف نفس الدواء (مثل إربيسارتان) لمريضين بنفس التشخيص (مثل ارتفاع ضغط الدم)، فمن المرجح أن يتم وصف جرعات مختلفة لهما. الجرعة المعتادة من إربيسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم تتراوح بين 150 إلى 300 مجم، تؤخذ مرة واحدة يوميًا. لماذا يوجد نطاق؟ لأن الجرعة ستكون مرتبطة باحتياجات المريض. للتحكم في ضغط الدم، سيحتاج بعض المرضى إلى 150 مجم، بينما قد يحتاج آخرون إلى 200 مجم. سيتناول البعض 300 مجم.
وعلى نحو مماثل، ينبغي أن تختلف "جرعات" علم التحسين تبعاً لدور الفرد في رحلة الجودة في المنظمة ومدى المعرفة بالتحسين التي يحتاج إليها ليكون فعالاً. ولا يحتاج الجميع إلى الحصول على نفس الجرعة من علم التحسين، على سبيل المثال، إرسال جميع الموظفين إلى ورشة عمل لتحسين الجودة لمدة أربعة أيام. وبالتالي، يقع على عاتق قادة المنظمة إجراء حوار جاد حول جرعة علم التحسين اللازمة لأجزاء مختلفة من المنظمة. على سبيل المثال، ستكون الجرعة التي يحتاجها أعضاء مجلس الإدارة وكبار القادة مختلفة عما يحتاجه المديرون المتوسطون والمشرفون. وستكون جرعة علم التحسين لأولئك الذين يقدمون الرعاية مختلفة عما يتلقاه المشرفون، وستكون كلتا الجرعتين مختلفتين عن الجرعة الأعمق التي يجب أن يتلقاها أولئك المتوقع أن يقوموا بتدريب وتقديم المشورة لفرق التحسين.
يساعد Institute for Healthcare Improvement (IHI) في تحديد الجرعة المناسبة من SOI التي تحتاجها مجموعات مختلفة داخل المنظمة. لاحظ أن نهج الجرعات ليس صيغة إحصائية تخبرك بعدد الموظفين "الذين يحتاجون إلى التدريب". بدلاً من ذلك، فهي عملية مصممة خصيصًا للمنظمة المهتمة ببناء القدرات والإمكانات لتحسين الجودة.
تشير القدرة إلى:
- القدرة على الاستقبال أو الاحتجاز أو الامتصاص
- الحد الأقصى أو الكمية المثالية التي يمكن امتصاصها
- القدرة على تعلم المعلومات أو الاحتفاظ بها
- مقياس الحجم؛ الحد الأقصى للكمية التي يمكن الاحتفاظ بها
يشير بناء القدرات إلى تزويد الأفراد بالمعرفة والأساليب والمهارات اللازمة لتحقيق الأهداف. ويمكن اعتبار ذلك خطوة أولية في خلق الإمكانات اللازمة لتحسين أداء المنظمة. ولكن بناء القدرات في حد ذاته لا يوفر أي ضمان بأن التفكير والسلوكيات التحسينية سوف تشكل جزءاً من نسيج الحياة اليومية داخل المنظمة.
تشير القدرة إلى:
- القوة أو القدرة على توليد نتيجة
- القدرة على تنفيذ مسار عمل محدد
- المعرفة أو المهارة أو القدرة أو الخصائص المرتبطة بالأداء المرغوب في الوظيفة، مثل حل المشكلات أو التفكير التحليلي أو القيادة
- دوافع ومعتقدات وقيم الأفراد تجاه العمل
إذا كانت القدرة تركز على تزويد الناس بالمعرفة المناسبة (أي منحهم الإمكانات)، فإن القدرة تعني إطلاق هذه الطاقة الكامنة وتحويلها إلى طاقة حركية. وهذا يعني منح الناس الذين يتمتعون بالمعرفة والمهارات اللازمة لتحقيق الأهداف التالية: 1) الوقت المحمي لتطبيق المعرفة التي اكتسبوها؛ 2) الوصول إلى الهياكل والعمليات التي تدعم المبادرات النوعية؛ و3) الفرص للانضمام إلى منظمة تعليمية تقدر التعلم والنمو المستمرين.
يتعين على قادة التحسين تحليل عدد الأفراد على مستويات مختلفة الذين يحتاجون إلى جرعات معينة وتقدير مقدار المعرفة والمهارات المتعلقة بتحسين الجودة التي يحتاجون إليها ليكونوا مشاركين فعالين في رحلة تحسين الجودة في مؤسستهم. ستختلف نتائج هذا التحليل من منظمة إلى أخرى وفقًا لما يلي:
- عدد الموظفين
- تعقيد
- مرحلة في رحلة الجودة للمنظمة (أي، مجرد البداية، أو التطور، أو النضج)
- التزام القيادة بجعل الجودة المحرك الأساسي لاستراتيجية أعمالهم
لقد ساعدت IHI العديد من المنظمات في تصميم وتطبيق استراتيجية الجرعات. تتطلب رحلة القدرة والإمكانات التزامًا استراتيجيًا وتكتيكيًا مستمرًا لإعداد المنظمة للمستقبل. إنها تتطلب رؤية واستراتيجية تحسين الجودة والتزام القيادة بتوفير الهياكل والعمليات والسياق الثقافي لتحويل الرؤية إلى حقيقة.
يوضح الشكل 1 نقطة البداية لاستراتيجية تحديد الجرعات. تشير درجات اللون الأزرق المختلفة إلى شدة جرعة SOI المطلوبة لكل مجموعة داخل المنظمة. تتمثل الخطوة التالية في تحليل المجموعات المختلفة من الموظفين، واستخدام أدوات التقييم الذاتي لتحديد ما يعرفه الأفراد في كل مجموعة وما لا يعرفونه عن SOI، وأخيرًا تصميم استراتيجية مشتركة لإدارة الجرعات المعنية.
على سبيل المثال، قد يحتاج بعض الأفراد إلى جرعة خفيفة يمكن تلبيتها من خلال إدارة الوحدات في IHI Open School على SOI. قد يحتاج آخرون إلى جرعات نصف يوم أو ورشة عمل لمدة يوم واحد أو ورش عمل أكثر تعمقًا مثل Improvement Coach Professional Development Program IHI أو Improvement Advisor Professional Development Program لمدة 10 أشهر. يجب على كل منظمة تخصيص النهج ليناسب احتياجات مؤسستها. يوضح الشكل 2 كيف صمم IHI إحدى استراتيجيات الجرعات الأولى مع معهد الجودة Kaiser Permanente في عام 2009. يقدم الشكل 3 استراتيجية الجرعات التي تم تطويرها مع East London NHS Foundation Trust ويقدم الشكل 4 تصميم الجرعات الذي تم تطويره مع فريق QI في Barts Health NHS Trust.
الشكل 1. علم جرعات التحسين لمجموعات مختارة داخل المنظمة (المصدر: Institute for Healthcare Improvement)
الشكل 2. معهد التحسين في Kaiser Permanente (المصدر: Kaiser Permanente)
الشكل 3. تحسين جرعات الأدوية في مؤسسة NHS في شرق لندن (المصدر: مؤسسة NHS في شرق لندن)
الشكل 4. جرعات التدريب على التحسين في Barts Health NHS Trust (المصدر: Barts Health NHS Trust)
إن بناء القدرات والإمكانات اللازمة للتحسين ليس بالأمر الصعب. ولكنه يتطلب الإرادة اللازمة لمقاومة قبول الوضع الراهن باعتباره فلسفة عمل المنظمة. كما يتضمن ذلك توليد أفكار جديدة للتحسين ومهارات التنفيذ اللازمة لنقل المنظمة بأكملها إلى مستوى جديد من الأداء المطلوب. وتبدأ هذه الرحلة بتحديد الجرعة المناسبة من الاهتمامات الأساسية المطلوبة في مختلف أجزاء المنظمة.
الدكتور روبرت لويد هو نائب رئيس IHI ، قسم علوم التحسين والأساليب، ومستشار تحسين أول.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
ما هو نوع قسم الجودة الذي يدعم Whole System Quality بشكل أفضل؟
المدير التنفيذي للرعاية الصحية - بناء القدرة على التحسين والإمكانات: نهج "الجرعات"