لماذا هذا مهم؟
تتضمن القيادة القوية سلسلة من السلوكيات والأسئلة التي تتجلى في الأفعال. على سبيل المثال، ما هي الطرق التي تتبعها المنظمة لتدريب الأشخاص على المناصب القيادية؟ ما مدى فعالية المنظمة في متابعة التخطيط للخلافة؟ ما مقدار الوقت والطاقة التي ينفقها كبار القادة ومجلس الإدارة على مواضيع الجودة والسلامة في اجتماعات مجلس الإدارة؟
تمت مناقشة كل هذه الأسئلة (وغيرها الكثير) في ورقة بيضاء جديدة IHI Framework for Safe, Reliable, and Effective Care" .
بالإضافة إلى الأسئلة الإستراتيجية الأكبر، تركز الورقة أيضًا على الأسئلة العملية اليومية، بما في ذلك، هل القادة ملتزمون بمراجعة لوحات التعلم التي توثق المشاكل التي يواجهها الناس وما الذي يتم القيام به لحلها؟
ما هي لوحة التعلم؟ وكيف يمكن أن تساعد في تعزيز الشفافية؟ يسلط مقتطف من الورقة البيضاء الضوء على هذا الأمر:
إن لوحات التعلم ــ وهي عبارة عن لوحات بيضاء رقمية أو تناظرية تستخدم لعرض العمليات الرئيسية والتدابير واختبارات التحسين بصرياً على مستوى الوحدة ــ تشكل أهمية بالغة في تعزيز الشفافية التشغيلية لأنها توفر وسيلة للناس لمراقبة عملية التعلم أثناء العمل. وتوجه لوحات التعلم الموظفين إلى عمليات أو أنشطة محددة من شأنها أن تساعد في تحقيق النجاح التشغيلي، فضلاً عن تحسينات في التعلم. كما أنها تبلغ الفريق بمن هو المسؤول عن أجزاء مختلفة من المهمة. ويتعين على فرق الخطوط الأمامية أن تتمتع بالخبرة اللازمة للتفاعل مع هذه اللوحات، حتى يتسنى لها أن تفهم الأجزاء التي تعمل بشكل موثوق والتي لا تعمل. ويتعين على المنظمات والمديرين أن يتعلموا كيفية تكوين المعلومات على هذه اللوحات بحيث تكون موضع اهتمام مقدمي الخدمات في الخطوط الأمامية.
إن كيفية عمل لوحة التعلم يمكن فهمها بشكل أفضل إذا تم تطبيقها على مثال حقيقي، مثل العمل على تقليل عدوى موقع الجراحة من خلال تحسين موثوقية الممارسات الجراحية. تسلط لوحة التعلم الضوء على بعض الخطوات الرئيسية - ومقاييس تلك الخطوات - التي من المعروف أنها تؤثر على العدوى الجراحية: ضمان إعطاء المضادات الحيوية بشكل مناسب وفي الوقت المناسب حسب الحاجة؛ ضمان أن يكون المرضى في درجة حرارة طبيعية عند وصولهم إلى غرفة الإفاقة؛ وضمان إدارة مستويات الجلوكوز في الدم لدى المرضى بشكل مناسب أثناء الجراحة. كل يوم، يجب على أطباء التخدير والجراحين والممرضات إعطاء المضادات الحيوية المناسبة للمرضى المناسبين في الوقت المناسب، والحفاظ على دفء المرضى، ومراقبة وإدارة مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري. تُظهر لوحة التعلم القوية مدى نجاح هذه العمليات، ومدى نجاحها، بمرور الوقت. تعرض لوحة التعلم القوية أيضًا التحسينات التي تم اختبارها في غرفة العمليات، وتروي قصة مرئية وسهلة الفهم تربط الاختبارات بالتدابير، وتولد رؤى حول الإجراءات التي أثرت على التدابير. ويجب على المجلس أيضًا ربط أداء كل عملية بالأهداف الشاملة - في هذه الحالة، ربط إعطاء المضادات الحيوية، والحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية أثناء الجراحة، وإدارة الجلوكوز بمعدل الإصابة بموقع الجراحة في الخدمات المحيطة بالجراحة.
ومن الأمثلة الأخرى على كيفية استخدام لوحات التعلم في إطار المجتمع المحلي تسليط الضوء على الجهود المبذولة للحد من إعادة دخول المرضى إلى المستشفى بعد خروجهم منه. وهذه مشكلة ذات أسس معقدة؛ ومع ذلك، فإن بعض العوامل الحقيقية والأساسية لإعادة دخول المرضى إلى المستشفى في العديد من المجتمعات المحلية تشمل ما إذا كان المرضى قادرين على الوصول إلى صيدلية محلية، ولديهم المال للحصول على الأدوية المناسبة، ثم تناول هذه الأدوية حسب التوجيهات. وهناك عوامل أخرى خاصة بالتشخيصات ــ على سبيل المثال، ما إذا كان المرضى الذين يعانون من قصور القلب يزنون أنفسهم كل يوم. ويمكن لمقاييس مدى فعالية العاملين الاجتماعيين وموظفي الصحة المجتمعية في تقييم وإدارة هذه العوامل أن تملأ لوحات التعلم لإعلام المجموعات السريرية بفعالية الدعم المقدم لفئات فرعية من المرضى المعرضين للخطر بشكل خاص.
يجب أن يكون استخدام لوحات التعلم جزءًا لا يتجزأ من العمل اليومي. يجب على القادة تحديد التوقعات بأن يقوم المديرون بإنشاء لوحات تعلم لتسليط الضوء على الأنشطة والعمل الجاري في مجالاتهم والتواصل بشأنها. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على المنظمات تدريب المديرين على كيفية إنشاء اللوحات واستخدامها والرد عليها.
يحتاج كبار القادة إلى زيارة أماكن العمل بشكل روتيني لمناقشة مكونات نظام التعلم في إطار العمل على لوحات التعلم. خلال هذه الزيارات، تتاح الفرصة لمقدمي الخدمات والمديرين في الخطوط الأمامية لوصف لوحة التعلم، بما في ذلك الأهداف الشاملة، واختبارات التغييرات لتحقيق هذه الأهداف، ومقاييس الأداء الحالي. يمكن لكبار القادة، من خلال التدريب في هذه الجلسات، أيضًا تسليط الضوء على أهمية التأمل الذاتي والرغبة في تحديد العيوب وجعلها مرئية.
قم بتنزيل الورقة البيضاء الكاملة، Framework for Safe, Reliable, and Effective Care .