لماذا هذا مهم؟
لماذا ينبغي لكلية الطب أن تقدم دورة تدريبية متخصصة في سلامة المرضى؟ عندما سُئل فرانك فيليبيتو، دكتور في الطب، هذا السؤال، أجاب: "لا أحد يسألني لماذا أقوم بالتدريس عن أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان". وأضاف فيليبيتو: "الأمر واضح وبسيط. إن الوفيات التي يمكن الوقاية منها بسبب الأذى الطبي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة. يمكننا أن نعلم كيفية تجنب الأذى الذي يمكن الوقاية منه".
في عام 2019، أصبح فيليبيتو عميدًا لكلية تكساس للطب العظمي (TCOM) في مركز علوم الصحة بجامعة شمال تكساس (HSC). تعد TCOM أول كلية طب في البلاد، وحتى الآن الوحيدة، تقدم دورة مصممة خصيصًا لإعداد الطلاب للحصول على شهادة Certified Professional in Patient Safety (CPPS). تُمنح هذه الشهادة لأولئك الذين يجتازون امتحان شهادة المجلس الذي يغطي خمسة مجالات تتعلق بسلامة المرضى: الثقافة؛ والقيادة؛ ومخاطر سلامة المرضى والحلول؛ وقياس الأداء وتحسينه؛ والتفكير والتصميم في النظم؛ والعوامل البشرية.
تم تطوير المنهج الدراسي المبتكر كجزء من دورة تدريبية طويلة المدى حول الهوية المهنية وممارسة أنظمة الصحة مع جانيت ليتو، دكتوراه في الطب التقويمي، زميلة الكلية الأمريكية لأطباء الأسرة، طبيبة طبية معتمدة، CPPS، وهي مديرة الدورة. سلامة المرضى هي جزء من علوم أنظمة الصحة وتمكن الطلاب من رؤية أنفسهم كجزء من نظام الرعاية الصحية. قامت الدكتورة ليتو، بالتعاون مع الدكتورة ليلي جيليناس، دكتوراه في التمريض، ممرضة مسجلة، CPPS الأمراض، زميلة الأكاديمية الأمريكية للتمريض، وهي مديرة قسم سلامة المرضى في TCOM، بتطوير محتوى وتصميم تعليمي إيجابي يتناسب مع احتياجات الطلاب. بالإضافة إلى ذلك، تبنت قيادة TCOM المنهج الدراسي: قالت ليتو: "كان الجميع متوافقين مع مهمة سلامة المرضى - العميد والرئيس". "كان دعم الجميع موجودًا. لقد كانوا متحمسين لذلك، وقدّروه".
كان الدافع الرئيسي وراء هذه الدورة هو سد فجوة خطيرة في التعليم الطبي القياسي. وفي حين يقدم Institute for Healthcare Improvement (IHI) دورة مراجعة CPPS للمهنيين، فإن هذا المنهج فتح آفاقًا جديدة في إعداد طلاب الطب للحصول على الاعتماد. وقال فيليبيتو إن تصميم دورة TCOM "منحنا الفرصة للتفكير بشكل أكثر تقدمًا". وجادل بأن المنهج القياسي لكلية الطب كان يفشل في مساعدة المرضى. وقال: "إن TCOM ليست مهتمة بتخريج طلاب طب يواصلون ممارسة الطب بنفس الطريقة التي مارسناها خلال المائة عام الماضية". عندما يظل التعليم الطبي يركز فقط على العلوم الأساسية والسريرية، "نتساءل لماذا لا يتغير نظام الرعاية الصحية لدينا. لست مهتمًا بترتيب الولايات المتحدة في المرتبة الأخيرة مقارنة بالدول الأخرى المشابهة لنا في النتائج. إنها أزمة، إنه لأمر مخز".
كما أدرك فيليبيتو أن الحصول على شهادة CPPS من شأنه أن يمنح طلابه ميزة في سوق العمل. وقال: "يغادرون جميعًا هذا المكان بهذه الكفاءة. هناك بعض المدارس التي قد تدرس سلامة المرضى، لكننا نطلب من الطلاب الحصول على الشهادة. وهذا يرفع الأمر إلى المستوى التالي من المساءلة".
ورغم أن متطلبات CPPS واجهت في البداية بعض الشكوك من جانب الطلاب، فإنهم الآن يدركون قيمتها. يقول ليتو: "يدرك الطلاب بشكل أفضل أهمية علوم أنظمة الرعاية الصحية التي يتم تدريسها في سلامة المرضى وكيف تؤثر على نموهم كأطباء في المستقبل. ويبدأون في إدراك أنه في حين أن العلاقات بين المريض والطبيب مهمة، فإن نظام الرعاية الصحية سيؤثر أيضًا على كيفية تقديم الرعاية الآمنة والجيدة".
لقد رأى خريجو كلية الطب في تكساس بالفعل فوائد. كان أحد الخريجين، أثناء التوجيه لإقامته، يرتدي معطفًا أبيضًا يعرض أوراق اعتماده: DO، CPPS. تعرف أحد الأطباء المعالجين الذي كان عضوًا في لجنة سلامة المرضى على الأحرف الأولى من الشهادة وقال، "أوه، هل أنت معتمد؟ نحن بحاجة إليك في لجنة سلامة المرضى في هذا المستشفى".
ويتجلى نجاح الدورة في أداء الطلاب في امتحان شهادة CPPS . ففي العام الأول من تقديمها، حقق طلاب السنة الرابعة الذين شاركوا في المنهج نسبة نجاح 100% في المرة الأولى. وبالنسبة لطلاب السنة الثالثة، بلغت نسبة النجاح في المرة الأولى منذ إطلاق الدورة 93%. وبإضافة الطلاب الذين فشلوا في اجتياز الامتحان في المرة الأولى وأعادوا اجتيازه، بلغ معدل النجاح الإجمالي لطلاب العام الدراسي 2020-2021 98%.
لا يقتصر الأمر على حصول الطلاب على الشهادة. ففي أقل من 18 شهرًا، حصل 24 عضوًا من أعضاء هيئة التدريس في TCOM على شهادة CPPS ، بما في ذلك فيليبيتو. قال ليتو: "بالإضافة إلى الأطباء، حصل أخصائيو الأخلاق وعلماء النفس والممرضات لدينا على شهادة CPPS. يحمل الطلاب هذه الأحرف الأولى بعد أسمائهم، وكان علينا التأكد من أن أعضاء هيئة التدريس لدينا يفهمون معنى الشهادة وكيف يمكنهم مساعدة طلابنا على النمو".
ويستمتع فيليبيتو بحقيقة أن طلابه يتمتعون بميزة تنافسية في السوق، ويأمل أن تتمكن مدرسته من مواصلة هذا التميز. ومع ذلك، يقول: "هناك طريقة وراء ما نقوم به يمكن تنفيذها في معظم كليات الطب". ويؤكد كل من فيليبيتو وليتو على أهمية الأبطال المتحمسين وتشجيع القيادة، على سبيل المثال. وقال فيليبيتو إنه إذا تم دمج الحصول على شهادة CPPS في "كل كلية طب في البلاد - الآن لديك شيء تحويلي".
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: