لماذا هذا مهم؟
في حين أوقفت بعض المنظمات أعمال تحسين الرعاية الصحية خلال الأشهر القليلة الماضية، فقد أثبت فريق واحد فائدة تطبيق أساليب ومهارات التحسين على استجابة المستشفى لـ COVID-19. وقد شاركوا في برنامج المكسيك بالتحالف مع St. Jude Golden Hour (MAS+) Collaborative وبرنامج التطوير المهني Improvement Science in Action.
الدكتورة جريزيلدا إسكوبيدو ميلينديز، أخصائية الأمراض المعدية للأطفال من مستشفى سيفيل دي جوادالاخارا، والدكتور خوان آي مينشاكا ، في خاليسكو، المكسيك، قادت أحد أكثر الفرق المشاركة إثارة للإعجاب. هذا المشروع هو جهد مشترك بين برنامج سانت جود العالمي الإقليمي المكسيكي Institute for Healthcare Improvement (IHI). يجمع برنامج MAS+ التعاوني الذي يستمر 18 شهرًا 23 مستشفى مكسيكيًا وأكثر من 150 متخصصًا في الرعاية الصحية بهدف تقليل الأمراض والوفيات المرتبطة بالعلاج بين الأطفال المصابين بالسرطان.
على مدى الأشهر الاثني عشر الماضية، عملت الدكتورة إسكوبيدو ميلينديز وفريقها على تقليل الوقت بين الوقت الذي يتم فيه تقييم الطفل المصاب بالسرطان المصاب بالحمى لأول مرة في قسم الطوارئ ووقت تلقيه الجرعة الأولى من المضادات الحيوية إلى ما يعادل أو أقل من 60 دقيقة، بهدف تقليل الوفيات المرتبطة بالعدوى في هذه الفئة من المرضى. وفي الوقت الحالي، يسير الفريق على الطريق الصحيح لتجاوز هذا الهدف، وينسب الفضل في نجاحه إلى تكوين الفريق وروح الرفاقية. وقد سمح استخدام أدوات التحسين مثل مخططات التشغيل ورسم الخرائط للعمليات لتصميم عملهم معًا لأصوات متعددة بالمساهمة في تقدمهم.
خلال المشروع وتطوير فريقهم، أدركوا أهمية تفعيل قدرة كل فرد على التصرف. وكما هو موضح في إطار علم نفس التغيير التابع لمعهد تحسين الصحة، فإن القدرة على التصرف هي "قدرة الفرد أو المجموعة على اختيار التصرف بغرض". عند ملاحظة مقاومة التغيير، استعرضت الدكتورة إسكوبيدو ميلينديز ما تعلمته عن التغييرات الثلاثة في العقلية اللازمة عند بناء التحسين. وبدلاً من إخبار أعضاء فريقها بما يجب عليهم فعله، ركزت على ما يريدون فعله، وأين تتوافق قيمهم وأصولهم مع المنظمة، وكيف كانوا "جميعًا في هذا معًا".
كما عملت الدكتورة إسكوبيدو ميلينديز على خلق بيئة آمنة نفسياً حيث يمكن لفريقها التعبير عن الخلافات والشكوك بشكل مفتوح. وعندما تعاملت مع الصراعات، كانت تقود الفريق بفضول. وشجعت التعاون والحوار ودمج التفكير الجديد من أولئك الذين كانوا مترددين في البداية في التغيير.
لقد عمل الفريق بجد للتكيف مع التغييرات التي جلبتها جائحة كوفيد-19، بما في ذلك زيادة معدلات الإصابة والوفيات بين عامة السكان ومقدمي الرعاية الصحية. لقد كان ما تعلموه من مشروع التحسين الخاص بهم حول أفضل طريقة لتنفيذ التغييرات السريعة مفيدًا بشكل خاص في التعامل مع الوباء. على سبيل المثال، قاموا بإنشاء مخطط سائق لتحسين رعاية مرضى سرطان الأطفال أثناء جائحة كوفيد-19، مع التركيز على أفكار التغيير للحد من التعرض للفيروس وتثقيف الآباء والأطفال حول استراتيجيات الوقاية. لقد ثبت أن ما تعلموه في العام الماضي حول تحسين العملية وتحسين التواصل مع الآباء (حتى يتمكنوا من أن يكونوا جزءًا من رعاية أطفالهم) وتشغيل دورات Plan-Do-Study-Act (PDSA) والاختبار على نطاق صغير مفيد بشكل خاص في أوقات التوتر وعدم اليقين العالي.
قد يكون التواصل والتصميم المشترك ومشاريع تحسين المباني التي تركز على المرضى والأسر أمرًا صعبًا. وقد زادت هذه التحديات خلال الوباء الحالي، لكن فريق مستشفى جوادالاخارا المدني الدكتور خوان آي مينشاكا أظهر فوائد التركيز على الناس مع اتباع المنهجية. لقد تعلموا - على الرغم من المطالب الملحة للتعامل مع كوفيد-19 - أن التباطؤ وبناء فريق واختبار العمليات وتكييفها باستمرار واستخدام أدوات التحسين وعلم نفس التغيير يمكن أن يكون مفيدًا في أوقات الأزمات.
سانتياغو نارينيو هو مدير مشروع IHI .
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: