لماذا هذا مهم؟
يتولى جاريث باري، كبير العلماء في IHI ، الحاصل على درجة الماجستير والدكتوراه، قيادة أعمال النتائج والتقييم في معهد IHI. وفي هذه المقابلة، يساعد في معالجة بعض سوء الفهم الشائع حول Lean و IHI-QI.
لماذا نشرت IHI الورقة البيضاء، مقارنة بين تحسين الجودة والتحسين الهزيل ؟
مع التركيز بشكل أكبر من أي وقت مضى على التحول من الأنظمة القائمة على الحجم إلى الرعاية القائمة على القيمة، يتخذ قادة الجودة خيارات حول كيفية إجراء التغييرات في منظمات الرعاية الصحية الخاصة بهم. وخاصة في الولايات المتحدة - مع تطبيق قانون الرعاية الميسرة - تتخذ المنظمات خيارات حول النهج الذي ستستخدمه لتوجيه هذه التغييرات.
مع وضع ذلك في الاعتبار، فهذا هو الوقت المناسب لمقارنة اثنين من الخيارات الأكثر شهرة: أساليب تحسين الجودة Lean وIHI.
إذا تحدثت إلى عدد كافٍ من الأشخاص العاملين في مجال تحسين جودة الرعاية الصحية، فقد يتولد لديك أحيانًا انطباع بأن هناك الكثير من الارتباك وسوء الفهم حول Lean وما نشير إليه في الكتاب الأبيض باسم "IHI-QI" أو نهج IHI للتحسين.
تقليديًا، ركزت IHI كثيرًا على Model for Improvement الذي طورته Associates in Process Improvement (API). عملت IHI بشكل وثيق مع API على مدار السنوات الخمس والعشرين الماضية.
يسمع الأشخاص العاملون في مجال تحسين الجودة أيضًا عن مناهج مثل نظام إنتاج تويوتا أو نظام لين. ويسمعون عن كيفية نجاح مركز فيرجينيا ماسون الطبي في سياتل وتيداكير في ويسكونسن في تطبيق نظام لين.
كيف تختلف هذه الأساليب، وما هي الأشياء المشتركة بينها؟ كيف يمكننا، إن أمكن، استخدام هذه الأساليب معًا؟ تحاول الورقة البيضاء التي أعدتها مؤسسة IHI الإجابة على هذه الأسئلة، ومحاولة فهم هذا المشهد بالنسبة لمحسني الرعاية الصحية.
ما هي بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة حول Lean ومنهج IHI ؟
يفترض الكثيرون أن Lean يتعلق فقط بخفض التكاليف أو تقليل النفايات، أو أنه في الأساس مجرد مجموعة من الأدوات. مع IHI-QI، يعتقد الناس أحيانًا أنه يعني فقط تطبيق دورات PDSA أو Model for Improvement.
يرى الناس في بعض الأحيان أن كل من Lean و IHI-QI يستخدمان قوائم مرجعية عقائدية توضح كل خطوة، أو كما لو كان بإمكانك إصلاح مشكلة بطريقة سحرية طالما أنك تستخدم الأداة الصحيحة من صندوق الأدوات.
إن هذه الآراء التبسيطية تتجاهل حقيقة مفادها أنه مهما كان النهج الذي تستخدمه فإنك تحتاج إلى استراتيجية تنظيمية وقيادية ترشدك إلى كيفية تقديم هذه الأساليب وتطبيقها عمليا.
كيف يمكن لمنهج Lean و IHI أن يعملا معًا؟
هناك العديد من أوجه التشابه بين النهجين والفلسفات الأساسية التي يقومان عليها. فهما يكملان بعضهما البعض. فلدى لين مناهج قوية ومحددة جيدًا يمكنها المساعدة في تحديد المشكلات على مستوى النظام لتحسينها. وغالبًا ما يستخدم IHI-QI أدوات مماثلة لتلك المستخدمة في لين لفهم النظام المحلي. ويركز كلا النهجين على المرضى باعتبارهم محور النتائج التي يتعين تحسينها. فلدى لين PDCA (التخطيط-التنفيذ-التحقق-التصرف) Model for Improvement لديه PDSA (Plan-Do-Study-Act). ويعتمد كلاهما على الطريقة العلمية: تطوير فرضية، وإجراء تغيير، وجمع البيانات، واستخدام البيانات لتحديد ما يجب القيام به بعد ذلك.
كما تعترف الطريقتان بأن كل تغيير محلي. وتعمل التحسينات على أفضل نحو عندما يتم تمكين الأشخاص في نقطة الرعاية، أي أولئك الذين يشاركون بشكل مباشر في العمل، من اختبار التغييرات واستخدام بيانات ردود الفعل المحلية لإجراء التحسينات. ولا ينبغي لك أن تفترض أن ما ينجح في مكان ما سوف ينجح في كل مكان ــ فقد تتطلب التحسينات المزيد من التكيف والاختبار في مكان مختلف.
هل تحتاج المنظمات إلى الاختيار بين Lean أو IHI-QI؟
لقد رأينا مراراً وتكراراً في الميدان أنه ليس من المهم اختيار أحدهما أو الآخر. بل إن الأهم هو تطوير فلسفة واضحة وهيكل تنظيمي محدد جيداً للتحسين، وتمكين الأشخاص في نقطة الرعاية من إجراء التغييرات. وأياً كانت الطريقة أو الطرق التي يختارها القادة، فإنهم بحاجة إلى أن يكونوا متسقين وأن يتواصلوا مع هذا الأمر في جميع أنحاء مؤسستهم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: