لماذا هذا مهم؟
هل يمكن للمحاكاة أن تحضر مقدمي الخدمات لمواجهة سيناريوهات واقعية؟ كيف تبدو الشراكة مع المجتمع؟ كيف يتعامل الفريق مع التحديات الصحية التي تتجاوز أي منشأة؟ توفر الخبرات المكتسبة من مبادرة صحة الأم والطفل رؤى في الاستجابة لهذه الأسئلة.
يهدف مشروع ألكانكار التابع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إلى تحسين صحة الأم والطفل في موزمبيق. وقد حدد تحليل أجري في عام 2019 الحواجز الثقافية والمؤسسية التي تحول دون تقديم رعاية عالية الجودة. وقد نفذ فريق المشروع تغييرات لتعزيز الاحترام والكرامة في الرعاية، وزيادة ثقة المريض، والحد من وفيات الأمهات.
المحاكاة والحياة الواقعية
إن أغلب حالات الوفيات بين الأمهات في المنطقة يمكن الوقاية منها. وترتبط الأسباب الشائعة لوفيات الأمهات بنزيف ما بعد الولادة وارتفاع ضغط الدم وتسمم الدم. وترتبط حالات وفاة أخرى بالإجهاض غير الآمن؛ وإدارة سلسلة التوريد (على سبيل المثال، نقص الأدوية)؛ والسفر، وإمكانية الوصول، والإحالات؛ والاستكمال غير الصحيح لبيانات الولادة (النماذج المستخدمة لتتبع المخاض).
وقد اختبر مشروع ألكانكار تغييرات مختلفة لتحسين الرعاية، بما في ذلك إجراء عمليات محاكاة تتضمن ولادة أو إنعاش مولود جديد. وقد تولى المشاركون أدوار المريض والمقدم. واعترفت العديد من الممرضات بأنهن قبل المشاركة في عمليات المحاكاة، كن يتحدثن إلى المريض لفترة وجيزة فقط وربما لم يتواصلن بوضوح. وأثناء خوضهن عملية المحاكاة كمريضات، شعرن بما يعنيه تجاهل المخاوف أو عدم أخذها على محمل الجد. وأجبرت التجربة الممرضات على البدء في تقديم أنفسهن للمرضى ورفاق الولادة لجعلهم يشعرون بالترحيب والاسترخاء والأيادي الأمينة. كما بدأن في تقديم المعلومات أثناء عملية الولادة، بما في ذلك تقديم إرشادات محددة لرفاق الولادة لمساعدة المريضة على الشعور بالهدوء والثقة. وفي حالتين - إحداهما تتعلق بالاختناق والأخرى تتعلق بنزيف ما بعد الولادة - نجحت الممرضات في تطبيق ما تعلمنه بعد فترة وجيزة من مواجهة نفس المواقف في المحاكاة.
العمل في الشراكة
يتعاون المشروع مع مديرية الصحة الإقليمية (DPS) وكذلك مع نقاط الاتصال في خدمات الصحة والمرأة والرعاية الاجتماعية في المنطقة (SDMAS) من خلال تصميم الأنشطة المشتركة وتبادلها. وتشمل بعض هذه الجهود ما يلي:
- تخطيط وتنفيذ فرق متنقلة من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون التطعيمات وتنظيم الأسرة وخدمات الشباب
- إجراء تدريبات حول مواضيع صحة الأم والطفل والمواليد الجدد، بما في ذلك الإحالة، وإزالة الغموض عن الأساطير والمحرمات، وتمكين المرأة وإشراك الرجال، وعلامات الخطر
- تقديم المساعدة الفنية للمجموعات المحلية التي تضم العاملين في مجال الصحة المجتمعية والزعماء التقليديين والقابلات التقليديات
- توفير الدعم لموظفي الميدان الذين يحددون المستفيدين المحتملين من المشروع ويشاركون في الحوارات المجتمعية
يساعد التنسيق في بناء الروابط بين أنشطة المشروع والمجتمعات المحلية، كما يساعد في ضمان سماع الرسائل الرئيسية. كما أنه يخلق بيئات آمنة وموثوقة لموظفي المشروع للعمل في المجتمعات المحلية.
خلال الحوارات المجتمعية، نظهر احترامنا للأعراف والتقاليد الاجتماعية. على سبيل المثال، عندما نشرح أهمية الغذاء الصحي والمكملات الغذائية، نقدم أمثلة باستخدام الغذاء المتوفر محليًا.
يهدف المشروع إلى إحالة الشباب إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الملائمة للشباب. ويشمل المشروع لجان الصحة المجتمعية التي تعزز المناقشات بين الأقران وتمكن الشباب من الدعوة إلى رعاية أفضل للصحة الجنسية والإنجابية.
ورغم أن مقاطعة نامبولا في موزمبيق تتبع نظامًا أموميًا، فقد لاحظنا أن العديد من الرجال يتمتعون بسلطة أكبر من النساء عندما يتعلق الأمر باتباع توصيات المتخصصين في الرعاية الصحية فيما يتعلق بصحة الأم والطفل. ويشمل ذلك تناول الأدوية، أو الذهاب إلى رعاية ما قبل الولادة، أو الولادة في منشأة صحية. وبعبارة أخرى، إذا لم يسمح الزوج بذلك، فلن تتبع الزوجة التوصيات الطبية. لذلك، فإن المشاركة والدعوة أمران حاسمان لتوفير رعاية أكثر شمولاً، وتشجيع تغيير السلوك، وضمان الحمل الآمن والصحي.
الدروس المستفادة
يمكن تطبيق العديد من المبادئ المستخدمة في هذا العمل على إعدادات أخرى:
- تعزيز فرص التعلم الحالية. لزيادة التزام مقدمي الرعاية الصحية والمرافق بدمج أنشطة تحسين الجودة والرعاية المحترمة في التدريبات والمساعدة الفنية الحالية.
- التصرف خارج أسوار المنشأة. ينشط أعضاء الفريق في الدعوة على المستوى المحلي والوطني. ويشمل ذلك معالجة الحظر المفروض على فتح سجلات الرعاية الصحية قبل الولادة دون وجود رجل ونشر الوعي حول ضرورة القدوم إلى المنشأة الصحية للولادة بأمان.
- التكيف مع الظروف المتغيرة. بسبب جائحة كوفيد-19، تحول المشروع إلى التعلم الافتراضي لبعض التدريبات. عندما أصبحت الجلسات الشخصية ممكنة، قدمنا المزيد من الجلسات مع عدد أقل من المشاركين في كل جلسة.
- بناء الإرادة السياسية والعمل معًا. يسمح التنسيق القوي مع الحكومة للأنشطة المبتكرة بالنجاح. يتيح استخدام منصة متنقلة للعديد من أفراد المجتمع الوصول إلى المعلومات. يساعد إشراك أفراد المجتمع في تحديد مشاكلهم ومناقشتها في إيجاد حلول مناسبة ومستدامة محليًا.
إستر سومبانا هي مستشارة النوع الاجتماعي والشباب في مشروع ألكانسار.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: