كيف تقيس صحتك؟

لماذا هذا مهم؟

خذ لحظة لتتخيل سلمًا بدرجات مرقمة من الصفر في الأسفل إلى عشرة في الأعلى. يمثل الجزء العلوي من السلم أفضل حياة ممكنة لك. ويمثل الجزء السفلي من السلم أسوأ حياة ممكنة لك.

هل يمكنك أن تخبرنا أين تقف الآن على السلم الوظيفي؟ هل يمكنك أن تخبرنا أين تتوقع أن تقف بعد خمس سنوات؟ بما أنك على دراية بحياتك الشخصية - بما في ذلك صحتك الجسدية والعقلية ووضعك المالي - فمن المرجح أن تكون الإجابة نعم.

في الواقع، يمكن أن تساعدك هذه الأسئلة البسيطة ــ التي يطلق عليها مقياس كانتريل للرسوخ الذاتي ــ على فهم صحة ورفاهية مجموعة مرضاك أو مدينتك أو مجتمعك. وعلى النقيض من مقاييس الأجر مقابل الأداء ــ مثل معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات والتكاليف ــ فإن هذه الأسئلة من أكثر الأسئلة التي تستند إلى الأدلة والتي يمكنك طرحها. وهي تشكل الأساس لاستطلاع جالوب العالمي، وهو مجموعة من المسوحات التمثيلية الوطنية التي أجريت في أكثر من 150 دولة حول العالم.

إن سلم كانتريل هو أحد الأمثلة على نوع التدابير متعددة القطاعات ذات الصلة بالرعاية الصحية وأصحاب المصلحة بما في ذلك التعليم والعدالة الجنائية والأعمال التجارية التي يقدمها إطار قياس الرفاهية في الأمة (WIN) الذي تم إطلاقه حديثًا. تم تطويره بالتعاون مع اللجنة الوطنية للإحصاءات الحيوية والصحية، وهي المجموعة الفيدرالية بين الوكالات التي يوجهها وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي لتحديد التدابير الخاصة بصحة السكان والمجتمع، وينشئ WIN مكتبة حية من التدابير القوية القائمة على الأدلة لصحة السكان والمحددات الاجتماعية. على مدار الأشهر الثمانية عشر الماضية، سهلت مبادرة 100 مليون حياة أكثر صحة (جهد متعدد الشركاء دعا إليه IHI) هذا العمل بمدخلات من أكثر من 100 مساهم خبير. يمكن استخدام هذه التدابير لفهم الرفاهية العامة للأشخاص والمجتمعات بالإضافة إلى النتائج المحددة (من الصحة العقلية إلى معدلات التخرج من المدرسة الثانوية). يمكن استخدامها أيضًا لتعزيز المساواة وتعزيز التعاون. تم اختيار العديد من المؤشرات، بما في ذلك سلم كانتريل، لأنها يمكن أن تشير إلى تحسن في غضون ستة أشهر فقط.

يعتمد إطار عمل القياس WIN على منصات قياس صحية أخرى على مستوى المجتمع بعدة طرق. مثل تصنيفات وخطط صحة المقاطعة وتصنيفات US News & World Report لأكثر المجتمعات صحة، فإن إطار عمل WIN ينظر إلى ما هو أبعد من السلوكيات والنتائج الصحية. يقدم WIN مجموعة من تسعة "مقاييس أساسية" تتعلق برفاهية الناس ورفاهية الأماكن والمساواة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة قوية من "المؤشرات الرائدة"، وهي مقاييس مجمعة حسب المحددات الاجتماعية مثل حيوية المجتمع والإسكان والنقل والبيئة. أخيرًا، هناك "مجموعة موسعة مرنة" من المقاييس - بما في ذلك الوصول إلى الإنترنت عريض النطاق وتصورات العنصرية اليومية - والتي يبدو أنها لها تأثير كبير على الصحة ونتائج الحياة، ولا تتأهل (حتى الآن) كمؤشر رائد، ولكن قد تتم إضافتها أو إزالتها في المستقبل مع تغير الأدلة أو توفر البيانات.

مع تركيز أكثر من نصف مقاييسه الأساسية على قياس عدم المساواة، يُظهِر إطار عمل WIN تركيزًا أكبر على المساواة مقارنة بمعظم الأطر الأخرى. ولضمان أن يكون تطوير الإطار نفسه منصفًا، ساهم المشاركون من مختلف القطاعات في وضع مقاييس خلال جولات متعددة من المشاركة. والأمر الأكثر قوة هو أن WIN يعطي الأولوية للمقاييس التي تعتمد على الأفراد لتحديد ما يهمهم في سياق حياتهم. تشير الأبحاث القائمة على أكثر من 10 سنوات من البيانات إلى أن تصورات الناس لحياتهم هي من أقوى المؤشرات على الإصابة بالأمراض والوفيات والتكاليف.

وقد التزمت مجموعة من الشركاء من القطاعين العام والخاص ــ بما في ذلك مؤسسة الرفاهية، وجمعية القلب الأميركية، ومؤسسة كايزر بيرمانينتي، ومعهد شركاء الصحة، والمجلس الوطني للشيخوخة، ومؤسسة يو إس نيوز آند وورلد ريبورت، ومؤسسة ديلاوير لإساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية، ومبادرة 100 مليون حياة أكثر صحة ــ بتبني التدابير في إطار مبادرة شبكة العمل العالمية. وتمثل هذه المجموعة أول تعاون واسع النطاق بين القطاعين العام والخاص في مختلف أنحاء الولايات المتحدة من شركاء التنفيذ الملتزمين بالتعلم معا حول كيفية دفع عجلة تحسين الصحة والرفاهية والمساواة بين الناس والمجتمعات. كما تدعو المجموعة آخرين للانضمام إليها في هذا الجهد.

كيفية استخدام إطار عمل WIN

يمكن لمختلف أصحاب المصلحة في أنظمة الصحة والمجتمع استخدام إطار عمل WIN بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض الاحتمالات:

• قد يستخدم مديرو العيادات هذا الإطار لمعرفة أن مجتمعهم لديه نسبة أعلى من المتوسط ​​من الأفراد الذين شعروا بالقلق في العام الماضي من نفاد أموالهم لشراء الطعام.
• يمكن لفرق الرعاية أو الدافعين أو منظمات الرعاية المسؤولة استخدام أسئلة سلم كانتريل لتقسيم السكان حسب المخاطر لتحديد أولويات موارد إدارة الرعاية.
• يمكن للمستشفيات استخدام مقاييس WIN كجزء من عملية تقييم احتياجات الصحة المجتمعية.
• يمكن لأصحاب العمل استخدام إطار عمل WIN لفهم كيفية تأثير نقاط القوة أو الضعف في السكن والنقل في مجتمعهم على موظفيهم.
• يمكن للباحثين والمحسنين استخدامه لفهم تأثير التدخلات الصحية السكانية والمجتمعية بمرور الوقت.
• يمكن لمناصري المحاربين القدامى استخدام إطار عمل WIN لتقييم احتياجات الإسكان والصحة.
• يمكن للمرضى وسكان المجتمع استخدام التدابير لتحديد أهداف الحياة.

انتقل إلى موقع إطار قياس الرفاهية في الأمة لتنزيل التقرير الكامل مع جميع المقاييس. استخدم الخرائط والرسوم البيانية التفاعلية لمعرفة كيفية عمل مقاييس WIN على المستويات الوطنية والولائية والإقليمية. احصل على أدلة لاستخدام مقاييس WIN في مجتمعك أو مجتمعك. تعرف على المزيد حول تطور إطار قياس WIN.

جوليا ناجي هي منسقة مشروع IHI .