لماذا هذا مهم؟
لا تعمل شبكات الأمان المتنقلة على الحماية من أخطاء التشخيص فحسب، بل إنها تشجع أيضًا التعاون، وتدعم مقدمي الرعاية الصحية، وتكسر الحواجز التنافسية من أجل تحقيق الصالح العام المتمثل في سلامة المرضى.
إن تأخر تشخيص الإصابة بالسرطان هو كابوس كل مريض. فالعديد من الناس يدركون العواقب المترتبة على ذلك، والتي قد تشمل مسار علاج أطول وأصعب، وزيادة احتمالات تكرار الإصابة، والمعاناة العاطفية، وحتى الموت.
إن التأخر في تشخيص السرطان يشكل كابوساً لكل مقدم رعاية صحية. ومع إدراك حقيقة مفادها أن التأخير في تشخيص السرطان نتيجة لانقطاع التواصل يشكل خطراً كبيراً على سلامة المرضى، فقد بدأ العمل في ولاية ماساتشوستس في تنفيذ مشروع شبكات الأمان المتنقلة ــ وهو النموذج الذي ابتكرته شركة كايزر بيرمانينت ــ بهدف الحماية من هذه الأخطاء.
استنادًا إلى نموذج Breakthrough Series Collaborative Institute for Healthcare Improvement (IHI )، يتم تمويل الجهود المبذولة في ماساتشوستس من قبل CRICO، الشركة التي توفر تغطية التأمين على المسؤولية المهنية للمؤسسات الطبية بجامعة هارفارد والشركات التابعة لها. قامت CRICO بتجميع وتسهيل وتواصل مساعدة وتوجيه هذا التعاون لتنفيذ شبكة الأمان المتنقلة، والذي يشمل سبع منظمات عبر شبكة CRICO.
الفرق المشاركة:
- إنشاء سجلات للمرضى الذين لديهم اختبارات غير طبيعية في القولون والمستقيم والثدي والرئة والبروستات؛
- تطوير سير عمل قياسية لتحديد المتأخرين عن المتابعة الموصى بها بشكل منهجي؛ و
- مساعدة المرضى على إغلاق حلقة الرعاية الخاصة بهم من خلال الدعم من الملاحين المرضى.
من خلال التصميم المشترك مع المرضى وتعزيز التعاون بين المنظمات المشاركة، أدت المرحلة الأولى من التعاون التنفيذي إلى جدولة أو إكمال عمليات تنظير القولون لأكثر من 1300 مريض كانوا قد فقدوا متابعتهم وكانوا معرضين لخطر التشخيص المتأخر لسرطان القولون والمستقيم.
تعرف على المزيد حول سلسلة IHI Breakthrough Series College
ماثيو جيرماك، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، رئيس قسم الجودة والسلامة في مركز الرعاية الأولية ببيث إسرائيل لاهي هيلث (بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية)، هو أحد المشاركين في برنامج شبكة الأمان للعيادات الخارجية ويقود برنامج شبكة الأمان للعيادات الخارجية لمركز الرعاية الأولية بيث إسرائيل لاهي هيلث. في مقابلة حديثة، سأل IHI جيرماك عن التحديات المتمثلة في جمع المنظمات من أنظمة صحية مختلفة معًا في سوق رعاية صحية تنافسية. وبينما أشار إلى أن المشاركين اضطروا إلى التوفيق بين الخطط الاستراتيجية والأولويات المختلفة واستيعاب مستويات مختلفة من الخبرة في العمل، إلا أنه كان سعيدًا لأنهم اجتمعوا بسرعة حول شعور مشترك بالهدف. يتذكر جيرماك: "لقد بدأنا بسرعة في التركيز على رؤيتنا المشتركة ونهجنا الذي يركز على المريض".
لقد عزز النهج التعاوني للتعلم التعاون والتواصل. كما رأى المشاركون المزايا العملية لتبادل وجهات النظر والأدوات والنصوص وأفضل الممارسات. وأشار جيرماك إلى أن "هذه [الفوائد] تفوق بكثير أي مناخ خلفي من المنافسة، لأن كل من يشارك في النهاية يهتم بتحسين سلامة المرضى وجودة الرعاية والمساواة وتخفيف المخاطر على مرضاهم والأشخاص في المجتمعات التي يخدمونها".
مستشارو المرضى: أهمية بالغة للتصميم المشترك والمساواة
لقد كان تصميم شبكات الأمان المتنقلة مع المرضى ــ وليس فقط للمرضى ــ أمراً بالغ الأهمية. وقد ساعد إشراك مستشاري المرضى في ضمان التركيز على المرضى. وكما علق جيرماك، "يساعدنا [مستشارو المرضى] دائماً في توسيع نطاق عدستنا عندما ننظر إلى قضية معينة".
ووصف جيرماك جانبًا لا يحظى بالتقدير الكافي أحيانًا في تصميم التحسين المشترك مع المرضى. وأشار إلى أنه "يحاول دائمًا تعزيز أكبر قدر ممكن من الأمان النفسي في الاجتماعات وفي الفرق، حتى يشعر الجميع بالراحة في المساهمة وتقديم وجهات نظر مهمة". وبالإضافة إلى معالجة اختلال التوازن في القوة بين الأطباء والمرضى، فإن تطوير الأمان النفسي مهم أيضًا بين الزملاء وعبر التخصصات.
ومن الأمثلة على تأثير تعزيز الأمان النفسي ودمج التصميم المشترك في عمل شبكة الأمان للمرضى الخارجيين تحليل شركة Beth Israel Lahey Health لبيانات فحص سرطان القولون والمستقيم. وكان أحد مستشاري المرضى في الفريق قد تساءل بصوت عالٍ عما إذا كانت أساليب توجيه المرضى الخاصة بهم تعيق بشكل غير مقصود مجموعات معينة من المرضى من تلقي الرعاية العادلة. وشجعت رؤيته الفريق على التدقيق في التحيزات غير المقصودة المحتملة وعدم المساواة في استراتيجيات التواصل مع المرضى. وعلى وجه التحديد، قاموا بالتعمق في بياناتهم ودرسوا عوامل مثل التفاوتات التعليمية، والحواجز اللغوية، والوصول إلى التكنولوجيا، والأسباب المحتملة لتردد المريض. وأصبح هذا حافزًا للتأمل الذي تحدى الفريق لإعادة تقييم وتعديل نموذج التواصل مع المرضى وتوجيههم. وعلق جيرماك قائلاً: "لحسن الحظ، أصبح مستشارو المرضى لدينا مرتاحين في فريقنا. نحاول أن نكون متعمدين في الترحيب بوجهات نظرهم في أي محادثة نجريها لأن رؤى المرضى يمكن أن تفيد وتوجه الطريقة التي نقدم بها الرعاية".
آمال المستقبل
ويأمل جيرماك أن يفتح نجاح التعاون في معالجة تشخيصات السرطان الباب أمام معالجة تحديات أخرى تتجاوز المبادرة الحالية. كما أنه متفائل بأن تسريع التكامل عبر مؤسسة بيث إسرائيل لاهي هيلث نتيجة لمبادرة شبكة الأمان المتنقلة سوف يكون بمثابة فائدة طويلة الأمد للتعاون.
في عالم الرعاية الصحية المليء بالتحديات، ظهرت شبكات الأمان المتنقلة كدليل على قوة الشراكات والتصميم المشترك والرعاية التي تركز على المريض. لا يعالج هذا النهج الأخطاء التشخيصية فحسب، بل يؤسس أيضًا نموذجًا للمنظمات للتعاون بشكل فعال ودعم مقدمي الرعاية الصحية وكسر الحواجز التنافسية من أجل تحقيق الصالح الأعظم المتمثل في سلامة المرضى ورفاهتهم.
ملاحظة المحرر - يود الدكتور جيرماك وCRICO أن يشكروا المشاركين في شبكة الأمان الخارجية التعاونية: Atrius Health، وBeth Israel Lahey Health، ومستشفى بوسطن للأطفال، وCambridge Health Alliance، ومعهد دانا فاربر للسرطان، ومستشفى ماساتشوستس العام بريغهام، وMIT Health.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
انضم إلينا في IHI Patient Safety Congress (14-16 مايو 2024)
Patient Safety Awareness Week في الفترة من 10 إلى 16 مارس 2024.
التميز في التشخيص - ندوة مجانية عبر الإنترنت يوم الخميس 14 مارس 2024. سجل هنا .